ACT视角下的《人性》
——心理治疗学术专著连载（25）
《人性》
作者：忻志鹏
编者：张信
第三部分治幻听的三导疗法基本原理
三导疗法既来自本人临床实践的体会总结上升为系统的理论；也借鉴于其他医生、专家、学者的学说理论的进一步发展；也继承于本人在年由上海市中医药大学出版社出版发行的《找回失落的记忆》（心理咨询札记）的进一步上升；在该书出版后，大量的幻听患者找到了笔者的求助，这些患者大多先由精神科诊治，后来看到笔者的成功案例和文章理念，转而找到了笔者诊治；从而笔者才开始在精神病领域的救助和研究。
该书——《找回失落的记忆》——的前言中说：
在健康与疾病的关系中，心理因素越来越凸现出其重要的地位，21世纪应该是心理医学领衔唱主角的时代。
本书的内容似乎全是心理问题，但有些可能还是社会问题。尤其是诸如“性”之类的问题，好像与医学无关；有些初看纯粹是社会问题，几乎与医学“不搭界”，但仔细思量，社会和心理问题实际上与健康密不可分。当今时代与社会的急剧变化，每时每刻都会造成相当层面、不同人群出现不同程度的心理障碍，心理问题的进一步发展，势必会导致生理功能的紊乱，进而影响到人们的生命健康，这就是医学问题了。狭义地说，是心理医学问题，广义上来看就是医学问题。
医生是正儿八经的西医科班——医学本科出身，从事西医临床至今已近70年。只是近二、三十年来，亲身实践并感受到心理问题在医学上的地位与日俱“升”，不研究和解决好心理健康与卫生的问题，一个国家、一个地区的卫生保障水平，疾病的防治与研究，乃至于临床医学的发展，都会举步维艰，甚至于“寸步难行”。如果能从心理卫生角度着手，就能起到“牵牛鼻子”的作用，好多问题就可以迎刃而解。这就是近十几年来，医生专攻心理学、医学心理学，最后形成自己的“心理医学”概念、思想、观点的由来。
本书的重点是介绍心理与健康的问题，有些虽然纯属社会问题，但最后也会与医学相关连，这也就是当今医学模式转换及其新模式的特点。当今医学模式已不再是纯粹的生物医学模式，已经转变为“生物-心理-社会”医学模式。这一新医学模式特别重视“人本位”的观念。所以，当代医学如果不去关心一下心理学、社会学的发展，不去关心一下心理问题、社会问题对健康的影响，尤其是不去树立和努力实践“以人为本”的医学行为规范与职业道德，就不仅仅是一个完整的医学学科的设置问题，恐怕连能不能当一个医生、能不能当好一个医生，都要打上一个问号。为此，医生专门在互联网上，建立起一个专门讨论这一医学领域问题的主页，本书就是这一研究与实践的组成部分之一。
本书所载录的内容，是从数千例心理咨询者中，对那些心理障碍/或疾患比较典型、心理治疗较为成功、资料比较完整而被挑选出来的案例改写而成。根据患者的咨询方式，将这些案例按门诊咨询、网上咨询两种类型进行编排。前者的医患对话，是先经过记录，后予以整理，并修饰成文；后者的咨询语言，基本上是通信或E-mail的原文。
在每一案例治疗过程的介绍中，主要通过咨询双方的对话、咨询者的日记摘抄，以及心理咨询分析和处理方法等三种方式（分别借助于文本文字的字体变化和加框、线条的方式予以区别），记录了医生运用心理学基本原理与技巧，通过心理咨询和治疗的方法，最后产生治疗和康复效应的全部过程。其中，既可以看到咨询者的心路历程、轨迹变化，也可以了解心理医生的思路、方法，以及如何帮助解决和解开咨询者困扰的心结。每一案例治疗内容中还包含有心理学常识的讲解和介绍。
因此，为有类似心理症结的读者（包括亲朋好友）奉献上这本书，通过阅读和思考，可以引以为鉴，能够正确认知自己或亲友心理问题症结之所在，自行设法解开自己的“心结”；对于医学界的同道来说，这本书或许微不足道，但是如果轻视这一领域的研究，对其技术方法漠不关心，可能会导致您今后工作中种种的“别扭”和不适应。
书中最后一部分附录，其内容主要是根据不同咨询者心中的疑虑、困惑而予以释惑、解困、疏导，并辅以心理学常识讲解的短文。它与贯穿在案例中的心理学知识的不同之处，在于前者只是片段的常识，后者则有较系统的理论知识或专题知识。
虽然这些案例都作了一些技术上的处理，并进行某些方面的改写，仍难免百密一疏。好在有很多案例是在因特网上公开咨询的；有些实例则是发生在多年之前，时过境迁，创伤的瘢痕也已然磨灭。但无论怎样，他（她）们之被援引，并作为典例来进行剖析，是有积极贡献的。
在此，
医生特向他（她）们致以诚挚的谢忱！
忻志鹏年8月
现在看来，这篇写于十余年前的书稿前言仍有价值，而且又有进一步发展，故仍全文引用于此。
目录：
1，三导疗法原理
①三导疗法基本内容：疏导、指导、引导
②幻想症发病原因：外因、内因、认知歧误
③幻想症主要症状：情绪急躁、焦虑、烦躁、多疑、困惑、无能恶性循环
④三导疗法治疗目的：疏导——安定情绪
指导——纠正岐误
引导——调动内驱力
2，实施步聚：第一步，接近，接触，倾听，获得信任
第二步，对话，交谈，商讨，讨论
第三步，深入心灵，启发，发掘，调动内驱力、潜力，潜能。
第四步，巩固。把心理素质提高一个层次。
3，技术要领：
1，技巧与艺术、
2，爱心与关怀，
3，崇高的医德。
4，守密。
5，发掘天赋人心人性、鼓励，
6，必要时苛责与批评。
4，运用思维科学规律
提升三导疗法。掌握学习思维科学及思维规律，鉴别病态思维和常人思维。从而扭转病态思维，恢复患者常态思维。使患者回归正常人行列。
一、三导疗法原理
幻想症的发病是有原因的：其原因有外因和内因以及认知歧误。
幻听是一种心理功能紊乱的疾病。统称可名之为心理症（有些书称之为神经症，但这容易误解和错解，故以心理症命名为好），或简称为“心病”。所谓心病，笔者写过一篇“心病浅说”现引用于下：
心病浅说
·忻志鹏·
什么叫心病？
心病就是病，就是混身不适，情绪不宁：吃不香，睡不安，焦虑抑郁、紧张恐惧、怀疑丛生、思绪万千……；严重者茶饭不思，度日如年，"生不如死"……。
现代人的病可以分成两大类，一类是通常人们所说的生病，是躯体的生病；另一类就是现代大量新出现的心病，是心理功能失调的心理病。
一个健康完整的人，必须包含整体两大部分的健康，即躯体健康和心理健康。
心理健康朱为重要。因为心理是人类最重要的，代表生命的大脑、最高级的神经系统的生理功能。脑死亡就表现生命终结。心理是人体的司令部，指挥人躯体的全部生理功能。
心病就是医学上的心理症（神经症）。心理症可以分好几种类型，最常见的有：忧郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、幻听、幻觉、幻想、神经衰弱、癔症等等……。
心病的病因：
有病就有病因，躯体病的病因有细菌、病毒、物理、化学等等；心病的病因来自两方面：
一是外因，是外来的语言、文字、信号、情景、生活变故、社交能力不强、人间关系紧张的刺激、挫折；工作学业压力、紧张；婚姻、恋爱打击、挫折、失败等等等等。
一是内因，是本身个性、性格上的弱点：懦弱、过敏、意志薄弱、内向封闭、心理承受耐力不足、缺乏社会锻炼、患得患失、期望值过高，专注自我中心，脱离实际…。这种性格弱点的人，心理情绪极不稳定，无外因刺激也会无病呻吟，一遇细微的外因刺激，就会情绪失宁；若遇重大挫折，甚至会引起精神崩溃，疾病油生。
外因是重大的，强烈的、或者是突发的，但外因也只是诱因，次因；内因则是根本的主因。
心病的症状：
心病的症状是双重的，有心理上的沉重负担：苦闷烦恼、焦虑忧郁、愁眉百结……；有生理功能的紊乱失调，在循环系统表现有：血压升高、心率加速，心律失常；消化系统表现有:肠胃失调：消化不良，食欲无味、腹胀便秘；内分泌表现：月经失调、阳痿早泄；神经系统表现：头痛失眠，记忆力下降，思维迟钝；由此可见，心病（心理疾病）较之躯体病的危害更深更甚。
躯体病也有心理问题，但随着躯体病治愈，心理也就平静；
心病的生理功能紊乱、躯体不适，虽然也必须治疗解决，但心病不去，生理紊乱的根子不除，药物的作用微乎其微。因此治心病必须双管齐下，朱以心理治疗，必需摆在首位。心理问题解决，生理紊乱甚至可以迎刃而解，不治自愈。
心病者所以会生理功能紊乱，是因为心理调控着生理，是因为心理是人体最高司令部，心理领导着生理。
情绪、意志、思维是心理现象的最重要内容。情绪是心理与生理沟通的桥梁（附件1）。情绪中枢在中脑。
直接调配调节全身生理功能的有三条主线：植物神经、内分泌、免疫系统，它们的中枢也在中脑的下丘脑以及延脑，与情绪中枢密切相邻。当情绪稍有变化、波动时，就立即波及这三条主线的功能状态。例如情绪的兴奋紧张、立即会引起心跳加快、血压上升等植物神经功能的变化甚至紊乱……（附件2）。情绪与内分泌、免疫的关系同样如此。这三条主线的紊乱障碍，就是躯体症状的直接来源，也就是疾病症状表现的主要机理。所以说心理安宁、稳定，生理机能就会旺盛、有力；心理紊乱失常，生理随之障碍、衰退。长期的生理紊乱，必然会导致躯体器质性的形态改变，导致躯体疾病的发生发展，例如长期高血压的后果，就是动脉硬化，就是冠心病、心肌梗塞、脑动脉硬化、中风的罪魁祸首。细胞的癌变，恶性肿瘤的发生，也与心理情绪的激烈波动导致免疫功能衰退下降有关。所以说心理健康是躯体健康的最重要保证。
心病的诊断与治疗
当代社会是高度脑力劳动的社会，竞争激烈、人间紧张，脑力负荷之弦绷得几近极限，因而这就是近代心理疾患高发、剧增的所以然之故。近代人的伤风感冒肝炎胃炎等炎症性躯体疾病人们比较重视，相对也比较容易诊断、治疗和预防，其方法也比较成熟。但对心理疾患的认识还比较生疏，因而也就不够重视，知识也相对缺乏薄弱，一旦心理疾患发生，常不知其所以然，措手不及、无所适从，治疗更不知从何着手。常常是四处求医、药石乱投，希求药到病除；这种唯药物是重，寄希望于药物，实为误识。心病者，心理不恢复宁静，内因不予以化解，认知不得到提高，偏差不予以纠正，是极难使生理功能提高和恢复的。
所以心病者必须心药医。必须用心理治疗的方法进行医治。
附件一：
情绪是心理与生理的桥梁
情绪是大脑心理活动的外在表现，情绪与机体生理功能密切相关，良好的情绪能促进食欲、改善睡眠，能使心情舒畅、精神焕发，呼吸循环有力，血压平稳。恶劣的情绪会使人食不甘味、眠不安宁，或垂头丧气，或爆跳如雷。从而头昏胸闷、呼吸不畅、心跳加快、血压升高。因此，情绪是心理与生理间的桥梁。
正常有序的心理活动表现为宁静、稳重、和谐的心境，这种心境能保持强有力的生理功能。此时机体处在最稳定状态：内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛。
心理与生理通过下丘脑相联系。下丘脑有三条主线；免疫、内分泌和植物神经。所有的情绪活动都会引起下丘脑三条主线的生理反应。爆怒会使交感神经高度紧张兴奋，结果心跳加快、血管收缩、面色苍白、血压上升。悲伤焦虑会影响消化功能，导致食欲减退，吸收不良，躯体消瘦。长期严重的抑郁还会导致免疫功能减退，癌细胞滋生。
威胁现代人健康和寿命的、已从细菌、病毒、理化、生物等外在因子转向紧张、焦虑、急躁等内在的情志失常和心理冲突，以及一切引起这些情绪变化的心理、社会因素。情绪的激烈变化将导致植物神功能紊乱、内分泌活动失调以及免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心电生理紊乱心律失常、冠心病、中风及至癌肿的形成。
修心养性，学会自我调控情绪，将越来越成为养生的重要手段。除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，快速恢复一时失常的心理平衡。如能常战常胜，定能健康长寿。
附件二：
什么是植物神经及植物神经功能
神经是由千万亿个神经细胞发出来的千万根细丝纤维集束而成，名之为神经。大脑是神经细胞集居之地，名之为神经中枢。从中枢发出千万亿根神经分布到全身所有的组织、和器官。到头部的组织器官者的神经称为脑神经，共有12对，如到眼睛的为视神经，到耳朵的为听神经…。到全身躯体的则称为体神经。体神经根据其功能又分为感觉神经和运动神经。到内脏指挥调控内脏器官的功能活动的神经，则称之为植物神经。所谓自主，意思就是它可以独立自主进行活动，而不受人的意志控制。例如人的心跳、肠胃的的蠕动和分泌，都是独立进行的，而不受意识的干扰。但后来发现并不绝对是那么会事，因而现在已经很少使用自主神经这一名称。
植物神经是专门支配内脏器官活动的神经；它由交感神经和迷走神经这一对神经所组成，它有独立的中枢，名为植物神经中枢；这一中枢位于延脑，是三级中枢，受中脑二级中枢的制约；最终都由大脑最高级中枢控制。这一对神经的功能既对立又协调统一；对立表现在交感使心跳加快、血管收缩、血压升高、肠胃弛缓；迷走则使心跳变慢、血管舒张、血压下降、肠胃痉挛；但日常它们是极其协调的，因为有上一级中枢的控制和指挥。所以正常的人，心跳、血压既不快、不高，也不低、不慢，而一旦需要时，例如强体力活动时或遇到紧张意外时，心功能需要加强，血流需要加大，交感的活动就会上升到主要地位，以应付事件的到来作好充分的准备。当事件结束后，交感的张力下降，迷走活动上升，从而恢复平衡。因此在心理活动正常的人，植物神经的功能是非常协调统一的；但如果心理平衡失调，植物神经的功能也就会发生紊乱，而产生一对神经不平衡的各种症状。
植物神经功能紊乱的症状是功能性的、一时性的，因为它没有器质性的损害；当心理恢复常态时，植物神经的功能也就随之自然恢复。
当我们初看人的心跳、肠胃的蠕动和分泌时，似乎它们都是自主的，与人的心理活动无关，其实它们内在的关系极其密切，植物神经不仅在组织系统上与大脑密切联系，受大脑的指挥，而且在功能上与情绪、意识、意志更其息息相关。
正常有序的心理活动表现为宁静、稳重、和谐的心境，这种心境能保持强有力的生理功能。此时机体处在最稳定状态：内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛。心理与生理通过下丘脑相联系。下丘脑有三条主线；免疫、内分泌和植物神经。所有的情绪活动都会引起下丘脑三条主线的生理反应。爆怒会交感神经高度紧张兴奋，结果心跳加快、血管收缩、面色苍白、血压上升。悲伤焦虑会影响消化功能，导致食欲减退，吸收不良，躯体消瘦。长期严重的抑郁还会导致免疫功能减退，癌细胞滋生。
威胁现代人健康和寿命的、已从细菌、病毒、理化、生物等外在因子转向紧张、焦虑、急躁等内在的情志失常和心理冲突，以及一切引起这些情绪变化的心理、社会因素。情绪的激烈变化将导致植物神功能紊乱、内分泌活动失调以及免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心电生理紊乱心律失常、冠心病、中风及至癌肿的形成。
修心养性，学会自我调控情绪，是医治植物神经功能紊乱的重要手段，也将越来越成为养生的重要手段。除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，块速恢复一时失常的心理平衡。如能常战常胜，定能健康长寿。
植物神经又叫自主神经，是专门支配内脏器官活动的神经；它由交感神经和迷走神经一对所组成，它有独立的中枢，名为植物神经中枢；这一中枢位于延脑，是三级中枢，受中脑二级中枢的制约；最终都由大脑最高级中枢控制。这一对神经的功能既对立又协调统一；对立表现在交感使心跳加快、血管收缩、血压升高、肠胃弛缓，迷走使心跳变慢、血管舒张、血压下降、肠胃痉挛；但日常它们是极其协调的，因为有上一级中枢的控制和指挥。所以正常的人，心跳、血压既不快、不高，也不低、不慢，而一旦需要时，例如强体力活动时或遇到紧张意外时，心功能需要加强，血流需要加大，交感的活动就会上升到主要地位，以应付事件的到来作好充分的准备。当事件结束后，交感的张力下降，迷走活动上升，从而恢复平衡。因此在心理活动正常的人，植物神经的功能是非常协调统一的；但如果心理平衡失调，植物神经的功能也就会发生紊乱，而产生一对神经不平衡的各种症状。
植物神经功能紊乱的症状是功能性的、一时性的，因为它没有器质性的损害；当心理恢复常态时，植物神经的功能也就随之自然恢复。情绪是大脑心理活动的外在表现，情绪与机体生理功能密切相关，良好的情绪能促进食欲（因为它能促进肠胃蠕动和分泌功能）、改善睡眠，能使心情舒畅、精神焕发，呼吸循环有力，血压平稳。恶劣的情绪会使人食不甘味（因为它使肠胃功能发生紊乱）、眠不安宁，或垂头丧气，或爆跳如雷。从而头昏胸闷、呼吸不畅、心跳加快、血压升高。所以这种症状又被称之为植物神经功能紊乱。
因此，情绪是心理与生理间的桥梁。
稳定情绪，保持良好的情绪状态，是维持正常植物神经功能的重要基础和保证
所以会发生心理功能紊乱（什么叫心理功能和心理功能紊乱需要另文讲解，附录于后：）是由于内外因共同作用的结果。
外因指的是外来的某种强烈的心因性的第三信号系统的条件刺激：这是一种视刺激，听刺激，包括语言、情景、文字等第三信号系统的条件刺激，这些信号主要作用于大脑心理系统，而不是作用于躯体。
从而导致心理功能的紊乱、失常、变态，导致认知的变异、混乱、错位、错觉；导致情绪紧张、焦虑、恐惧、恐慌；继而发生出现幻听、幻视、幻觉、幻想。但在这一系列发生过程，还有一个更为重要的原因存在。如果它不存在，那么单单的外因还不能致病。这个内因就是人的个性弱点和心理素质上的不完善、不健全，和缺陷。
内因是心理功能紊乱的根本原因、主要原因。
内因还可细分为两部分：一是个性弱点，一是认知岐误。
如果个性完善，意志坚强，知识全面，认知正确，那么即使外界有不良、不利因素存在，客观条件恶劣，还是不会使人致病。例如有两个人处在同一个不良环境条件下，有的人抵抗不了这个环境刺激，从而垮了，病了；但另一个人不仅不垮，反而意志更坚强，奋发向上向前。这就是他们的性格、意志和认识不同所致。前者强调的客观环境，客观条件；后者更白癜风的发病原因白癜风在线咨询
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