本文摘自本协会会长刘高峰所著书
（一）自主神经的功能特点及功能紊乱的临床表现
1．自主神经的功能特点
由脑和脊髓发出的内脏神经，主要分布在内脏，控制与协调内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配，故称自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好地平衡协调和控制身体的生理活动。
内脏器官多数都受交感、副交感双重神经支配（汗腺和大多数血管只有交感神经支配）。这两类神经对同一器官的作用通常具有拮抗性质。当交感神经使某器官活动加强时，副交感神经往往使之减弱。反之，副交感神经使之加强时，交感神经往往使之减弱。交感神经的活动较副交感神经活动广泛，交感神经为机体应激状态下兴奋的神经。而当机体处于平静环境下，副交感神经的兴奋占优势。因此，在整个机体活动过程中，副交感神经为机体活动的建设性神经，而交感神经为消耗性神经。
2．自主神经功能紊乱的发病机制
自主神经功能紊乱的发生，是由于来自社会、家庭的各种压力,情感压抑,突发事件的刺激,各种慢性病的困扰，和对某些事情的恐惧等,引发大脑皮质下毛细血管痉挛，使大脑皮质缺血、缺氧(与此同时,其他部位的毛细血管也可以痉挛,缺血、缺氧),各种代谢产物淤滞,大脑皮质处于营养不良状态,脑内及全身各神经交接处的神经递质——五羟色胺(5-HT)分泌不足,致使支配各器官的交感神经与迷走神经不能很好地配合,因此出现了各种相关的躯体症状。
3．自主神经功能紊乱的主要症状
（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。
（2）情绪症状，表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑、多怒、紧张恐惧、坐立不安、心神不定等。
（3）睡眠障碍，主要表现为失眠、多梦、容易疲劳、精神不振、记忆力减退、注意力不集中、思维反应迟钝等。
（4）头部不适感，紧张性头痛，头部重压感、紧束感，头晕麻木。
（5）内脏功能紊乱，如食欲低下，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心胃胀，肠鸣，便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。
（6）其他表现，如喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，两眼憋胀、干涩，视物模糊，面部四肢憋胀难受，颈部后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但测量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。
自主神经紊乱受术者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，或被认为是精神病、脑供血不足、心脏病、胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效。
（二）肠神经系统
肠神经系统（entericnervoussystem）是由胃肠道壁内神经组成，调节和控制胃肠道功能的独立整合系统。它在结构和功能上不同于交感神经系统和副交感神经系统，而与中枢神经系统相类似，但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经系统虽然受中枢神经系统的调控，但它有自己的独立反射弧，也有简单的整合功能，因此有人把肠神经系统叫做“肠脑”。
肠神经系统包含胃肠道的黏膜下神经丛（麦斯纳神经丛）和肠肌神经丛（奥尔巴克神经丛）的神经节细胞、中间连结纤维，以及从神经丛发出的供应胃肠道平滑肌、腺体和血管的神经纤维。胃肠道运动功能（例如小肠的分节运动以及蠕动）主要受局部的肠神经系统调节，对于中枢神经系统来说具有相对独立性。肠道的蠕动反射可以在离体条件进行，切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动也很少影响。肠神经系统的缺乏或功能异常，则导致胃肠道功能紊乱。肠梗塞是由于支配环肌的内源性抑制神经持续处于兴奋状态；而肠痉挛和食道弛缓则相反，乃由于内源性抑制神经的功能低下所致。
（三）腹部按摩对于自主神经调理的作用自主神经紊乱的情况下，内脏器官功能失常。通过手法的外力作用，可以纠正交感神经和副交感神经功能的紊乱，使自主神经功能正常化，内脏器官功能恢复。推拿按摩首先促进推拿部位的局部血液循环，达到活血化瘀的目的。推拿还促进全身血液循环，增加血液的流量和流速，促进新陈代谢，排除血管内聚集物，使血液流畅；促进淋巴液的回流，调节血浆和组织液之间的体液平衡；提高血液中激素的体液调节以及血液中的体液免疫和细胞免疫功能。
胃肠神经系统是一个低级反射弧，我们通过手法刺激直接作用于腹部内脏系统，通过外力的干预，使内脏功能恢复正常而反过来促使神经支配领域恢复正常。
从神经生理学的观点来看，缓和、轻微、有节律、较长时间的连续刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用。急速、较重且时间短暂的刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经。当中枢处于抑制状态时，副交感神经处于兴奋状态，使平滑肌张力增高，胃肠的运动加强，而中枢处于兴奋状态时，交感神经也处于兴奋状态。推拿治疗即根据这一生理特性，针对不同疾病的不同生理变化，采取相应的手法力度、强度、节奏来治疗。
三、腹部按摩的适应证、禁忌证及注意事项（一）适应证腹部按摩适用于亚健康状态及内、妇、儿等科疾病，同时也用于美容美体等。
1.亚健康状态
亚健康作为一种偏离健康的生理状态，其表现主要以主观感受为主，伴随各种本能行为障碍或自主神经功能紊乱等症状，客观体征没有或极少。其临床特征主要表现为以下几种类型：
（1）失眠或嗜睡。
（2）健忘。特别是短期记忆力下降，长期记忆力则不受影响。
（3）食欲不振。
（4）性欲低下。
（5）烦躁不安。易激惹，情绪不稳定，易于失控或易于极端化，或有精神快要崩溃感，也可因极度疲劳、低血糖、极度恐惧、过分紧张而引起。
（6）抑郁或消沉。对任何事情都不感兴趣，没有好奇感，感觉孤独无助，前途无望，缺乏人际交往的欲望。
（7）焦虑不安。往往忧心忡忡，坐卧不安，有大祸临头感，或担心某人某事而不能解脱。
（8）疲乏无力。
（9）头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。
（10）大小便问题。如尿频尿急，小便色黄，大便稀，轻微腹泻或里急后重，有时可伴轻微腹痛或不适。
（11）免疫功能下降。如经常感冒或有感冒症状，皮肤轻微感染，咽喉不利，口腔黏膜溃疡等。
编者按语：
亚健康的症状主要表现为躯体症状（如肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状等）、心理症状（如抑郁、焦虑等）和社会适应能力不足症状（自闭症、自卑症等）。常见征兆表现为以下多个方面，您不防对照自测一下：
（1）浑身乏力,不能解释的全身肌肉无力。
（2）容易疲倦，睡眠后不能缓解。
（3）头脑不清爽，意识模糊。
（4）思想涣散，注意力不集中。
（5）头痛头重。
（6）面部疼痛。
（7）眼睛疲劳，畏光。
（8）鼻塞，咽喉疼痛。
（9）眩晕。
（10）起立时眼发黑。
（11）耳鸣。
（12）声音有异常。
（13）郁闷不快。
（14）肩颈僵硬。
（15）早晨起床不快感。
（16）睡眠不良。
（17）手足发凉。
（18）手掌发黏。
（19）便秘。
（20）心悸。
（21）手足麻木。
（22）容易晕车
（23）游走性、非炎性疼痛。
（24）思维困难，健忘。
以上任意一种症状起病呈急性或亚急性形式，持续存在6个月，而且有8项以上符合您的情况，说明您已经处于亚健康状态。
2.内科疾病
如慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂、呃逆、功能性消化不良、腹痛、腹泻、便秘、胁痛、脂肪肝、肥胖症、失眠等。
3.妇科疾病
如月经不调、痛经、慢性盆腔炎、更年期综合症、内分泌失调、不孕症、宫颈炎等。
4.儿科疾病
如厌食、夜啼、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、咳嗽、肺炎、百日咳、疳积、营养不良、遗尿等。
（二）禁忌证腹部按摩在临床上有着很广泛的用途，安全可靠，但有些疾病使用腹部按摩不仅无效而且还有可能加重病情，故对这些疾病禁用腹部按摩治疗。一般认为以下情况应当禁用或慎用腹部按摩：
（1）各种急性传染病，如肝炎、肺结核等。
（2）各种感染性疾病，如骨髓炎、化脓性关节炎、脑脓肿等。
（3）某些急性损伤，如脑或中枢神经的急性损伤、内脏的挫裂伤、皮肤破裂等。
（4）诊断不明确者，如骨折、颈椎脱位，尤其是伴有脊髓症状者，在没有明确诊断前，不要推拿治疗。
（5）某些严重疾病，如心脏病、肝病、恶性肿瘤、脓毒血证等。
（6）各种出血症，如血友病、紫癜、外伤出血、便血、尿血等。
（7）某些急腹症，如胃、十二指肠穿孔等。
（8）烧伤、烫伤及溃疡性皮炎的局部。
（9）妇女月经期和妊娠期。
（10）大怒、大喜、大悲、大恐等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
（11）饱食、醉酒及剧烈运动后不宜进行按摩。
（三）注意事项1.施术前注意事项
(1)环境舒适，光线充足，空气流通，温度适宜，整洁卫生。
（2）术者的手要清洁，指甲要剪短，不佩戴戒指、手链、手表等饰物，以免擦伤受术者皮肤。天气寒冷时，应先用温水洗手，擦干后再把手搓热，然后再施术。
（3）在第一次治疗前，要与受术者沟通，说明病情，讲清操作过程和大体所需时间，解说操作过程中的注意事项，以免引起不必要的疑虑，使之安心治疗。实践证明，受术者的精神因素在治疗中起着一定的作用，特别是对于一些久治不愈的受术者，更要让他们解除思想顾虑，以提高疗效。
（4）受术者应排清二便，以免在诊断时掩盖病情，或在施术过程中产生不适。
（5）术者的位置安排合适，便于操作，受术者的姿势要舒适，最好是仰卧，头枕不可过高，哮喘或心肺病的受术者可略枕高一点。
（6）受术者按摩前1个小时内不要进餐及剧烈活动。
2.施术时注意事项
（1）术者态度一定要和蔼、严肃。
（2）腹部组织一般比较娇嫩，初次腹部按摩时，手法宜轻柔缓慢，以防损伤皮肤和软组织。
（3）手法用力的大小要因人而异，老、弱、幼、小者刺激量应轻，动作宜缓，而青壮年及身体健壮者则应略重。
（4）腹部按摩时，如果发现腹腔内有肿块或条索，以及按压某部位有刺痛、胀痛、憋闷等异常反应时，应建议及时检查身体。
（四）施术后效应
腹部按摩对于大多数受术者来说没有任何痛苦，但是一般会有一些术后效应，注意及时与受术者沟通，以免造成不必要的不信任感，影响治疗。
1．腹部不适感
这是在腹部按摩过程中，腹壁肌肉受到一定力量的刺激，继而产生的一种应激反应。这在初次接受腹部按摩者多见，一般2～7天就可消失。
2．下肢远端出汗
出现这种情况一般都是病情好转的表现，多出现在1周以后，3周以内，若病情较重，出现这种情况可能比较晚。
3．疲倦、乏力甚至入睡
一般在治疗一段时间后出现，受术者自觉乏力但入睡困难。这种现象是治疗过程中的一种表现，随着治疗，会出现治疗中入睡的现象，这时应尽量不打扰其睡眠。
4．二便次数增多
二便次数增多，尤以大便最为明显，粪便可为稀粥状，但无里急后重及坠胀感，精神状态良好。此为佳兆，可随病情的好转而消失。这时应坚持治疗，使病邪从二便排出。还有一部分女性，出现月经量多或颜色不正常或白带增多，只要精神状态良好，均为好转之征。
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