#那个为爱减肥的广东少女走了
这是今年有上热搜的新闻。这位名叫小玲的女孩，15岁，身高厘米，体重只有24.8公斤。医院时，立即安排去做CT检查的时候，经手的医生忍不住惊叹：“好轻啊，感觉像抬一床被子。”
她将近50天没有吃过东西，只喝水。医院时，她一点自主呼吸都没有，嘴角在渗血，瞳孔对光的反应消失，这说明脑干已经受损，很可能再也醒不过来。经过20多天的抢救，这个年轻的生命，走了。
她发生了什么？身体怎么会如此极端的“瘦”？
据小玲妈妈说，小玲从初三开始有了减肥意识，要求家里做饭不要放任何油。后来妈妈了解到，小玲喜欢一个男生，可是那个男生喜欢的是另一个比她瘦的女孩。之后，小玲就跟减肥死磕起来，看到别的女生只吃青菜，就认定别人在减肥。她对自己的饮食控制越来越严格，慢慢开始不吃主食，只喝水。
小玲被确诊为神经性厌食症，这是情绪性饮食障碍症状之一。
过去20年的临床调查发现，全球女性的情绪性饮食障碍发病率大概为8.4%，男性发病率约为2.2%。根据年出版的《中国进食障碍防治指南》，神经性厌食症的死亡率高达5%~15%，超过抑郁症，位列所有精神障碍死亡率之首。
这种与食物有“仇”，甚至能把人折磨至死的心理问题，究竟是怎么回事？
《情绪饮食：如何不让坏情绪操控你的食欲？》这本书全面剖析情绪性饮食障碍的心理成因，并且提供科学应对的知识和操作方法。
该书作者资深心理咨询师王亚南老师，她是壹心理专家委员会委员、央视网人民战疫24小时节目连线心理专家，多年在海外旅居生活，对认知行为疗法及理性行为情绪疗法有完整系统性的认知与实践经验，咨询个案时长超过小时。
01“借吃消愁”，愁更愁，还更丑书里告诉我们，情绪性饮食障碍有两个非常鲜明的特点：不正常的进食行为和不健康的体重控制行为。
常见的神经性厌食症，在吃什么方面，如小玲那样严格限制食物的摄取量，完全不吃碳水等。
与之相反的另外一个极端，神经性贪食症，在年的调查发现，该病症在亚洲发病率远高过神经性厌食症。
患有神经性贪食症的人，往往会在相对较短的时间吃大量的食物，并且在进食的过程中，无法控制自己的行为，比如无法控制不点餐或者吃到停不下来。
而在不健康的体重控制行为方面，较为常见的有自主催吐、滥用利尿剂或泻药等方式快速把吃下去的食物排出体外。
电影《骨瘦如柴》剧照
这些行为都会对我们的身体和心理产生极大的伤害，主要表现有：
脱发、发质脆弱
体毛增多
皮肤黯淡无光
指甲发脆易断
营养不良，体内电解质紊乱
催吐导致胃酸倒流，灼伤食道
牙齿被胃酸冲刷、腐蚀
骨质疏松……
而对心理上的伤害，更是把人卡死在一个恶性循环里，让人不断体会到一种“事与愿违”的感受。
02“我好像活在一个被卡住的录影带里”关于小玲这个令人心痛的故事，很多网友评论说不要恋爱脑、拒绝身材焦虑。这些观点其实都没有触及本质，即构成情绪性饮食障碍人群的核心负面自我认知。
《情绪饮食》指出，让人陷在情绪性饮食障碍这个恶性循环里的“罪魁祸首”是自我价值感。
离家千里来到上海念大学的阳阳，在陌生的环境倍感孤独。那个时候她认为，校园里的学姐们都好好看，如果让自己更好看一点，也许会有更多人喜欢。
在阳阳的故事里，自我价值建立在别人觉得自己好看，希望被别人喜欢这一点上。吃东西会发胖，别人会耻笑，那么就不能吃。高颜值是成功的表现之一。
一位名叫阿凉的美术生，高二时为了申请国外大学，每天待十几个小时在画室，准备自己的作品集。阿凉说，“我以前还是会饿的，后来可能压力大了，饿习惯了，就不饿了，不饿就不吃。”
对阿凉而言，自我价值建立在学业优秀上。进食占用了学业时间，必须往后退。自制力是成功的表现之一。
电影《骨瘦如柴》剧照
当自我价值感建立在外貌、对饮食、身材体重的控制上或者其他代表成功的方面时，当自身价值与外界对自己的评价相关联时，情绪性饮食障碍人群就很容易陷入对饮食和体重不正常控制的怪圈里了。
那么，评价小玲恋爱脑的网友，其实只理解到了情绪性饮食的触发点，但并没有理解其实质，那就是小玲把自我价值感建立在别人对她的外貌评价上。
这种思维——行为循环圈，详见本书第二章（下图），这是本书第一大精华。
就这样，脑子里每天都被各种和食物、体重有关的想法所控制，越想控制却越发“事与愿违”——一开始是奔着美好的目标去的，却一顿操作猛如虎——
节食、暴食、内疚、催吐、体质变差、骨瘦如柴……发现没有得到理想中那个更好的自己，于是再一次陷入自我攻击、愈发严厉控制的状态。
循环，卡死。
03改变不易，好在有路可走作者在引言部分很诚恳地告诉读者，阅读这类自助心理书籍，对一部分来人来说是高性价比的方式。同时她也提醒读者，这本书不能替代任何专业的心理治疗，并且情绪性饮食障碍的治疗方案不是只有心理治疗这一方面。
这本书第二大精华，就是提供远离情绪性饮食障碍的策略和方法。这点是建立在认知行为疗法基础上的。
在改变之前，作者提醒我们先要确认是否做好准备。她引用普罗查斯卡和地克莱门特的关于人们行为改变六阶段的研究（下图），给读者打下预防针——
人的改变不是一蹴而就的，肯定会有倒退和反复。但我们可以从每一次的倒退和反复中学习经验，不断进步。
当我们做好改变的准备，就可以跟着作者给出的认识调整、情绪管理两个方面的方法，由内而外地清除那些有毒的负面自我认知，以及一点一滴地调整情绪性饮食障碍的特定思维和行为。
这些方法最大的特点就在于拆解维度，以表格的形式在书里呈现出来，并且给出范例（这点是大大的加分项）。
认知行为调整书里给出了两个方面，一个是调整你的命令或者假设，一个是调整你的核心负面认知，都不仅可以运用在情绪性饮食障碍问题上，也可以拓展使用在你对自我感觉非常糟糕的时候，比如亲子关系、亲密关系。
通过书写，自我审视，帮助我们客观冷静地面对问题，进而解决问题。
写在最后你很想像花一样美丽，但可曾想过为了什么？是为了看花的人，还是为了自己？
你很想像花一样美丽，却要么不敢吃、要么暴饮暴食之后再催吐。你希望身体像花一般美丽，却接收不到身体求救的信号——
你的身体渴望食物，渴望温暖、渴望被满足，可为什么你会有负罪感和内疚感，并且要如此不正常地进食和控制体重？
这说明你和食物之间不再是一种健康的关系，而是“相爱相杀”——遇到了情绪性饮食障碍。
那么，当你很想如花一般美丽时，就请像照顾一朵花那般照顾自己。
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