颈椎病是临床上极为常见的多发于中老年人的疾病，但随着现代生活节奏的加快和工作方式的变化，颈椎病的发病年龄呈下降趋势，对人类健康造成很大威胁，严重影响着人们的正常生活和工作。
颈椎病的治疗以非手术治疗为主，其康复治疗方法包括卧床休息、物理治疗牵引疗法、手法治疗等，其中手法治疗是治疗颈椎病的重要手段，可以整复脱位的关节、解除肌肉痉挛、促进局部血液循环等，达到消肿止痛，恢复脊椎生理平衡的作用。
推拿
推拿治疗是在患者的颈、肩及背部施用揉、拿、捏、推等手法，推拿手法治疗有行气活血、化瘀止痛的作用，可以促进局部气血运行，缓解颈部软组织痉挛，和小关节的粘连。推拿治疗颈椎病前，需要对患者的病情有全面的了解，治疗时手法要得当，切忌粗暴。在推拿治疗前后半小时，要叮嘱患者不宜进食，并要排空大小便，在进行治疗时，指导患者要注意全身放松，均匀呼吸，不要用力与医生对抗，推拿后用颈托固定颈部休息。
推拿手法中，常见的旋转手法有斜扳法、定位旋转扳法等，常用的侧屈手法有颈椎侧屈扳法、短杠杆侧屈微调手法等。推拿治疗颈椎病对手法的要求比较高，不同类型的颈椎病，其手法差异比较大，进行颈部拔伸、推扳等动作必须由有经验的术者操作。
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，临床治疗多以非手术方法为主，推拿手法在治疗神经根型颈椎病上有独特优势。推拿治疗神经根型颈椎病时，除了颈、肩、背部，患侧上肢也需要手法治疗，而椎动脉型和交感型还应包括头部。并且，在推拿治疗神经根型颈椎病时，要注意减少推拿对神经根的压迫，方式由于压迫导致继发性颈神经炎。
旋转手法使治疗神经根型颈椎病的有效方法，旋转手法通过提拉可突然牵引松解肌肉的高张力，促进异常的肌肉张力恢复正常，同时可松解粘连，纠正关节紊乱，促进炎症吸收，恢复颈椎曲度。
关节松动术
关节松动术是现代康复治疗的基本技术之一，其根据关节运动的生物力学原理，在关节面上施以微小活动而引起关节较大幅度的运动，基本手法包括摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉。关节松动术应用于颈椎病，能使颈部有节律地、反复地进行被动活动，可接触肌肉痉挛，改善肌肉血液循环，缓解疼痛，同时由于直接牵拉关节和周围软组织，保持了关节的伸展性，有助于改善关节活动范围。关节松动术治疗颈椎病手法主要有拔伸牵引、旋转、松动棘突及横突等。
关节松动术通过操作者的手，推压患者椎体的棘突、横突，配合上牵拉、旋转等手法，能够较好地调整颈椎活动受限的椎体及其关节，能够改善和恢复颈椎的生物力学结构，促进关节液的流动，缓解疼痛，保持和增加关节的活动范围。
预防
手法配合功能锻炼是治疗和预防颈椎病的一种简单有效的方法，颈椎病患者在进行手法复位后，应该加大锻炼的幅度，日常生活中也要注意，保护颈椎，采取正确的姿势，选择合适的枕头等。
小结：
手法作为我国传统医学的重要组成部分，一直应用于临床治疗，得到了广大医务人员和患者的认可与接受。推拿按摩与关节松动术结合进行颈椎病的治疗，两者交替使用，相辅相成，使颈部的肌肉紧张松弛交替出现，符合正常的生理功能，可产生叠加效应，从而把两种治疗方式的效果共同发挥出来，达到最佳疗效，促使患者早日康复。
参考文献
林静，林少峰.关节松动术配合推拿治疗颈椎病59例疗效观察.福建医药杂志.年6月第37卷第3期.-.
刘杰峰.颈椎病手法治疗的疗效观察.中国实用医药年11月第7卷第33期.-.
本期编辑：Emma
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