植物神经紊乱常见西药
西药西医一般注重药物治疗,合理的使用调节植物神经功能的药物,较为常用的药物有谷维素、黛力新、劳拉、帕罗西丁、文拉法辛、维生素B1等,另外还会注重对症治疗,出现心慌的症状时,宜采用小剂量的心得安,而胃肠功能产生紊乱时,应当使用多酶片或者是胃蛋白酶等药物,一旦出现失眠的话,应当在睡前服用地西泮等药物,且在用药期间加强护理的工作,合理安排患者的饮食,减少刺激性严重的食物,多补充蔬菜及水果。
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1.黛力新
主治:神经衰弱、胃肠神经官能症、老年抑郁、更年期综合征
常见不良反应:失眠、不安、躁动,嗜睡、头晕、震颤,视觉调节障碍、口干便秘和疲劳感。
需要指出,所有的抗抑郁焦虑药物均有副作用
22.谷维素
主治:用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症、妇女更年期综合症、经前期紧张、血管性头痛和胃肠及心血管神经官能症等。
常见不良反应:偶有胃肠不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、瘙痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等反应,但停药后均可消失。
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3.帕罗西汀
主治:抑郁症,及伴随的焦虑症状和睡眠障碍,对惊恐发作治疗有效。
常见不良反应:常见有胆固醇水平升高、食欲减退、体重增加、嗜睡、失眠或兴奋、异常的梦境(包括梦魇)、眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定、视力模糊、高血压、心动过速、打哈欠、恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干、出汗、瘙痒、关节痛、耳鸣等症状。
停药症状有头晕、感觉障碍(包括感觉异常、电休克感觉和耳鸣)、睡眠障碍(包括强烈的梦境)、兴奋或焦虑、恶心、震颤、意识模糊、出汗、头痛、腹泻等,症状一般为轻中度,但是部分病人的症状可能较重。这些情况一般发生在停药后的前几天,一般为自限性。儿童和青少年患者停药可能会出现情绪不稳定(包括自s意念、自s企图、情绪改变和流泪)、神经质、头晕、恶心和腹痛等情况。
44.劳拉西泮片
停药症状有头痛、焦虑、紧张、抑郁、失眠、不安、精神错乱、易激惹、出汗、反跳现象、烦躁不安、头昏、非真实感、人格解体、听觉过敏、麻木/肢端麻刺感、对光和噪音的高敏反应和生理触觉/知觉变化、不随意运动、恶心、呕吐、腹泻、厌食、幻觉/妄想、惊厥,癫痫发作、震颤、腹部痉挛、肌痛、激动不安、心悸、心动过速、惊恐发作、眩晕、反射亢进、短期记忆缺失和高热。对于先前患有癫痫的患者或正在服用诸如抗抑郁药类降低惊厥阈值的其它药物的患者惊厥/癫痫发作可能更常见。因此需停药时应先减量后再逐渐停药。
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5.阿普唑仑
主要用于抗焦虑,在用苯二氮革类药治疗焦虑伴有抑郁时,本品可作为辅助用药,也可作为抗恐惧药,并能作催眠用。
较少见的不良反应有:精神错乱、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,对本类药的中枢性抑制较敏感。注射给药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳停止。高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者,静注过速或与中枢抑制药合用时,发生率更高,情况也更严重。
撤药症状中,较多见的为睡眠困难,异常的激惹状态和神经质;较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖和多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者;也有曾在连续服用,血药浓度一直保持在安全有效范围内,几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹,多数见于长时期单次夜间服药,撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重的撤药反应。
66.文拉法辛
主治:重性抑郁症。
常见的为恶心,嗜睡,口干,头晕,神经过敏,便秘,无力,焦虑,厌食,视力模糊,射精或性欲障碍,阳痿。在部分病人中可出现血压增高,特别是当剂量大于mg/d时,因此,高血压病人慎用。
中医治疗刘家峰大夫在多年的临床经验中总结出的“平抑安神汤”疗法分三阶段:第一阶段:治疗以平抑肝阳,滋阴养血,顺气导痰改善焦虑、紧张、不安、头晕、失眠、多梦提高睡眠质量;第二阶段:养心安神、开窍益智、进一步稳定焦虑不安、心慌心悸、心胸不适、舒缓身体症状;第三阶段:疏肝解郁,肝脾调和,调和阴阳,平抑安神从而治疗神经官能症。
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