透析晚上睡不着怎么办

LOMO

透析失眠相关问题,相信有不少透析病友存在失眠问题,晚上睡不着,越是夜深人静,反而越精神;或者因为某些并发症导致整夜整夜难以入睡;晚上睡不着,白天没精神,导致一天的工作都处在迷糊之中,究竟是什么引起的透析失眠,请看下文:

失眠原因

关于透析病人失眠的情况,较为常见,原因也多种多样,但大概可以归结为四类:

精神因素

抑郁、焦虑、植物神经紊乱、思虑过多、紧张、不安、恐惧等。对于精神因素引起的失眠,关键是放松心情,树立正确的人生观,价值观,安排合理的作息时间,养成好的习惯

身体因素

疼痛、瘙痒、心衰胸闷、呼吸不畅、腹胀、饥饿、内分泌紊乱等,主要涉及心脏,肝脏,脾胃,肾脏和骨骼方面的问题。

对于身体因素引起的失眠,主要是去除诱因,预防和治疗不安腿,纠正电解质紊乱,纠正钙低磷高甲旁激素亢进,预防肾性骨病,调整适当的干体重,控制好血压,预防心脏扩大和肺动脉高压,睡前不要吃的太饱,也不要饥饿难忍,努力调整生物钟的正常,适当的服用药物控制等。

因为血透患者体内毒素处于不稳定状态,同时透析并发症的影响,很多患者都会出现躯体不适应的严重症状,在调查中,91.9%出现睡眠障碍的血透患者都出现了躯体症状,主要表现为:疼痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征,以及透析后的:恶心、头痛、胸闷气促等。这些不适应会直接干扰患者,是睡眠障碍的主要原因。

药物因素

安眠药依赖,服用茶咖啡、可乐、咖啡碱等含中枢神经兴奋剂类的食物或者药物,酒精依赖等。避免滥用药物,睡前不要服用含中枢神经兴奋剂的食物或者药物,戒除不良的习惯等。

营养因素

营养不良,维生素和微量元素缺乏导致的代谢障碍,内分泌紊乱等。例如:褪黑素的合成需要维生素B6的参与,如果B6不足,可以影响褪黑素的合成,从而增加入睡难度。适当补充维生素和微量元素,维持身体的正常代谢和适当的营养状态,是有利的。

 对于上原因如何预防呢? 

1、合理安排透析时间和次数,心功能不全夜间发生胸闷气促,导致不能入睡的患者,可以给予合适的超滤量和透析次数,以保持理想的干体重,减轻心脏负荷,改善睡眠质量。

2、可根据患者经济状况安排血滤、灌流和高通等,增加对中、大分子毒素的清除,以减轻皮肤瘙痒、改善不宁腿综合征的症状,延缓透析相关性骨关节病的发生,从而改善睡眠质量。

3、血液透析患者日常应保持足够的热量、富含维生素及铁元素、低盐、低脂、低磷、优质蛋白的饮食。晚间要避免精神兴奋性饮食,可饮用热牛奶帮助入睡。营养状况比较好的患者,应当适量控制蛋白质的摄入量,控制透析前的毒素水平,以减少透析失衡综合征的发生。心功能不全的患者,透析间期应避免体重增加超过自身体重的5%。

4、首先日常要养成良好的睡眠习惯及行为,白天适量活动,保持稳定的情绪,临睡前可以温水泡脚、热敷小腿、肢体按摩等,有助睡眠。对于白天睡多了或活动比较少的患者,可以鼓励患者在白天增加下运动量,如:散步、做保健操等,使身体产生轻微疲劳感,有利于晚上睡眠。

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