人体有三大调节系统,分别是神经调节、体液调节、自身调节。其中,神经调节主管神经系统活动,依靠准确、迅速、持续时间短暂来对各组织、器官、系统进行调节。其次,体液调节主管体内激素与代谢产物,通过缓慢、持久而弥散对器官、组织或细胞的功能起到调节作用。最后,自身调节通常调节幅度小,并不依赖神经和体液调节,是一种自身对刺激发生的适应性反应过程。
病因解读:
1、性别因素
男性多受酒精和烟草的影响,体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性抑郁症发生。
女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等症状。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为女性如出现月经过少或泌乳等现象时,就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高,这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。
2、遗传因素
已查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如:精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。
症状自诊:
偶尔做噩梦,正常。长期受到噩梦困扰,应考虑植物神经功能紊乱,挂神经内科。除长期多梦、噩梦外,伴有胸闷、胃痛、腹泻、多汗、皮肤麻、痛经等。当病情加重或反复时,伴随焦虑、紧张、抑郁,通常会按照冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常常无效,导致误诊。
干预治疗:
1、心理咨询师
专业进行心理干预治疗,提高自身心理素质及走出内心阴影。
2、分散注意力
临睡前,将室内灯关调暗,尽量减少与人交谈,听一听抒情音乐放松。
3、药物或针灸
专业医师给予《五龙宁神汤》药物调理治疗、针对患者的病情针对性的开方治疗,一般治愈率可达到百分之九十以上、
病例分析50岁的周女士,一个月前无明显诱因出现头痛,巅顶部昏沉不适,间断发作,每次发作可持续一个小时左右,自行缓解。由于患者于10年前先后行甲状腺、子宫切除术,平素体虚,医院查头颅CT未见明显异常。考虑营养不良所致,故未重视治疗,仅加强营养支持。但6天前遇情绪激动后头痛加重,测血压/70mmHg,休息后无缓解,并且频繁发作,影响正常生活。遂来我门诊进一步中药治疗。现症见:心烦急躁,阵发性烘热汗出,时感胸闷气短,头痛,头昏,口干苦,两手指拘紧发胀,偶悲观欲哭,眠差,纳可,二便调,舌边尖红,体胖大,苔白腻稍厚,脉弦细。
诊断中医诊断:脏躁(脾虚肝郁,肝阳上亢)。
西医诊断:植物神经功能紊乱。
治法《五龙宁神汤》健脾疏肝,平肝潜阳,清心安神。
方药《五龙宁神汤》加减。
白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,白蔻仁10g,郁金10g,九节菖蒲10g,白芷10g,细辛3g,菊花12g,天麻10g,炒薏苡仁30g,合欢皮15g,莲子心5g,麻黄根8g,甘草3g,生姜3片为引。十剂,水煎服。
医嘱忌服辛苦酸辣之物,规律生活,避免紧张和情绪过激,畅情志。
二诊服上药后,汗出止,头痛基本消失,眠尚可。守上方去麻黄根、合欢皮,继服十五剂,水煎服,日一剂。
医嘱同上,按时服药1个月,巩固治疗。
预后坚持治疗1个月后,患者精神状态恢复如前,正常生活。
《五龙宁神汤》提醒,诊断植物神经功能紊乱前,应先排除器质性病变,然后进行干预治疗。
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