天麻素在神经焦虑症状患者中的临床应用
医院张金焦虑症是神经症的一种,而焦虑症的临床表现是多种多样的。对于有焦虑症状的患者,大多存在有头痛、头晕、失眠、情绪紧张、全身不适等症状,首诊往往就诊于神经内科门诊,而神经系统及其他检查未发现有器质性疾病,对于这些患者中存在严重焦虑症状的患者多转入精神科进一步治疗,而对于轻中度具有焦虑症状的患者在给予天麻素制剂口服后有明显的好转,现报告如下。资料与方法1、临床资料:病例选自年3月至年3月医院神经内科门诊患者共例,随机分为2组。治疗组为85例,男性31例,女性54例;年龄20~60岁;对照组46例,男性19例,女性27例;年龄22~50岁。以焦虑心境、失眠、头痛头晕、记忆及注意障碍、植物神经功能紊乱为主。2组性别,年龄、病程及文化程差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均进行了神经系统检查,同时实验室检查血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能,排除器质性精神障碍性疾病。所选病例均进行了焦虑量表的评定,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)焦虑障碍及抑郁障碍诊断标准,量表使用汉密顿焦虑量表(HAMA),总分超过29分可能为严重焦虑;>21分肯定有明显焦虑;>14分肯定有焦虑;7~14分可能有焦虑;<6分无焦虑症状。入选病例为HAMA评分≥7分患者,但排除其≥21分患者(因其焦虑程度严重,建议其转精神卫生科治疗)。2、方法:治疗组给予天麻素胶囊mg,3次/d,谷维素10mg,3次/d,及维生素B
mg,3次/d。而对照组给予谷维素10mg,3次/d,及维生素B
mg,3次/d。在治疗前及治疗1、2、3、4周末,采用HAMA对治疗后进行评分,同时进行评定疗效。
3、疗效评定标准:评分减分率>75%为痊愈,51%~75%为显著进步:25%~50%为进步,<25%为无效。4、统计学处理:所有数据以x±s表示,采用SPSS13.0软件包进行统计处理,采用t检验和
χ2
检验。结果1、2组治疗前后HAMA评分:2组治疗前HAMA评分以焦虑心境、失眠、头痛、头晕、记忆及注意障碍、植物神经功能紊乱为主。2组治疗前后HAMA评分见表1。2、2组治疗前后临疗效评估:治疗4周末,天麻素胶囊治疗组痊愈8例(9%),显著进步31例(36%),进步25例(44%),无效9例(11%),总有效率89%。对照组痊愈2例(4%),显著进步11例(23%),进步15例(33%),无效18例(39%),总有效率62%。2组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论随着社会经济的快速发展,人们生活压力的加大,伴发焦虑症状人群发病率明显增高。焦虑症状是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经系统症状和运动性紧张等。近年来,在临床上常用的抗焦虑药物大多为纯西药类,主要有苯二氮?类、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等,但对于中药的抗焦虑作用往往不太
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