病历
张女士今年35岁，最近几天总觉得胸口发闷，要深呼吸才感到舒服，偶尔还会心里“发冲"。去医院做了个心电图显示"ST段下移"，医生说有点“心肌缺血"，可能是冠心病的先兆。张女士认为，自己年纪轻轻怎么会得这种老年病呢？医院，医生在为她复查了心电图，并做了心肌酶、甲状腺功能、颈椎片等一系列相关检查后发现，张女士患的并不是什么“冠心病"，而是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱。
植物神经紊乱易误诊
目前多数患者看病的经历都是“哪疼看哪"，而有些人处于亚健康状态，只要检查总会或多或少发现点问题，这也是植物神经紊乱经常被误诊的原因。现代医学认为植物神经紊乱（现称“自主神经紊乱"）是一组症状，最常出现在焦虑症患者，即由心理疾病引起的自主神经系统调节障碍，通常表现为内脏方面症状，比如胃肠症状、心血管症状、泌尿系统症状、呼吸系统症状等。有的患者甚至多处多科治疗了好几年，最后才发现是的物神经紊乱表现的焦虑症。
病历张女士胸口发闷又为何被误诊为冠心病呢？原来女性在生活、工作压力过大，精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时，往往容易引起植物神经功能紊乱，从而反射性引起冠状动脉痉挛导致心肌缺血，因此很容易和冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，也就是冠心病混淆。
植物神经功能紊乱引起的心肌缺血，患者常自觉心脏搏动增强或感到心慌，主观感到呼吸不畅或空气不够，需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状，主观感受与是否活动无关，且多在静息时发生，含服石肖酸廿油无效，常伴有多汗、手足冷、尿频、失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等症状。而真正的冠心病则是由于冠状动脉狭窄引起的，胸闷、心慌、心前区瘃痛等症状往往于活动后加重，含服硝酸什油能缓解。
但是，60岁前的女性一般不容易和冠心病沾边。因为，女性在绝经前有雌激素的保护，如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常，不抽烟酗酒，患心血管病的概率很低；到了更年期，体内激素分泌失调，平衡被打破，会出现类似于冠心病的一系列症状，如心慌、胸闷、发堵、出汗等，如果医生在这方面缺少经验，很容易误诊；即使停经后，冠状动脉发生硬化也是一个渐进的过程，一般要到60岁才会出现相应症状，而出现严重症状的时间会更迟。
既然值物神经紊乱如此容易误诊，那么如何才能简单地确定自己是否挂错科呢？有两种情况值得大家考虑：
自我判断是否符合焦虑症：如怀疑躯体疾病属于植物神经紊乱，那么可以先自我判断是否符合焦虑症症状，比如过度担心、紧张（包括精神和肌肉紧张）、睡眠状况不佳、情绪化等。
有没有所谓的躯体疾病的可能：表现为多种多样的身体不适的症状，经检查后能否排除器质性疾病的可能，或出现的症状能不能用躯体疾病解释。所以如有多种躯体疾病解释不了的身体不适症状，长时间治疗不理想可到心理科检查一下。
温馨提醒，患者的“哪疼看哪"其实是生活经验的总结，这并没有问题。医生在确诊有植物神经紊乱的心理障碍时也需先排除身体疾病。
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