心脏神经症表现较为复杂,常见的症状是心前区疼痛、憋闷或心慌,常伴心烦气短、呼吸困难,或焦虑不安、心悸易惊、悲伤喜哭及多汗等。对于此类疾病,中医通常依其主要特点归入郁证、脏躁、心悸等病范畴,按辨证施治的原则进行治疗。
一、肝郁化火心神不宁
常以胸闷气憋,心跳加快或有早搏,或感心前区刺痛为主要表下面,伴口苦面赤、多梦、大便干燥及腹胀等,舌红、苔黄、脉弦滑。治宜采用疏肝解郁,清热泻火之法。处方:柴胡10g,黄芩15g,山栀8g,半夏10g,赤芍15g,丹皮12,生龙骨30,生牡蛎30g,大黄6g,甘草6g。
二、气阴亏虚心失所养
表现为心前区隐痛、气短乏力、坐卧不安、心慌气若、口干多汗、眠差不安、时感悲伤、舌红、苔薄、脉细弱。治疗宜采用益气养阴,养心安神之法。处方:太子参15g,沙参12g,麦冬12g,五味子8g,生地12g,淮小麦30g,大枣5枚,生龙骨30g,生牡蛎30g,炙甘草10g。
三、痰气互结心阳不通
常见心前区憋闷不舒、坐卧不安或有心惊肉跳、肩背畏寒、食不香、舌淡、苔白厚或白滑、脉弦细或脉滑。治疗当以化痰散结,宜通心阳为法。处方:瓜萎15g,薤白10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,石菖蒲15g,郁金12g,竹茹10g,枳壳10g,厚朴10g。
以上是心脏神经症常见的几种类型。每个病人都有各自不同特点,应根据具体情况进行辨证施治,不要局限于上述几种类型,病人应在中医师指导下运用中医药疗法。
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