自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；暝中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称寝汗，自汗、盗汗作为症状，即可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。
成功真实案例之一
患者黄女士，40岁，江苏省南京市秦淮区人。症状：手心发热，面部升火，大便干燥。每天一睡醒大汗淋漓，全身湿透，床单被套都会被弄湿，每晚半夜起床折腾。患者对此十分烦恼，精神萎靡，白天无精打采，对生活造成了极大困扰。让她最为难过的是，由于这个病导致自己无心参加工作，丧失工作信心。病程已有月余，四处寻求治疗之后无果，在她最沮丧的时候，一位朋友给她带来了希望。听闻金陵名中医汤郁毕先生，专治各种疑难杂症，对待此病有自己的一套方介绍。黄女士就转医院就诊了。
汤医生见到黄女士时，看她面容憔悴，精神恍惚，想必已经饱受困扰，汤医生仔细询问病情诊脉后认为是阴虚火旺，但黄女士症状比较重。汤医生认为治疗此病并不难，给予滋阴降火之法治疗，黄女士听从汤医生嘱咐，服用两次复方水药后，病情明显有所好转，仅连续服用中药七贴，将其盗汗止住。复诊时，她所有不适之状消失了，生活恢复了正常，她问汤医生自己此病再复发怎么办，汤医生笑着告诉她，中医注重治疗根本，反复性不强，所以目前不用再担心。黄女士脸上乐开了花，连连称赞汤医生高超的医术。
汤医生在治疗自汗、盗汗的病例中着重研究单独出现的自汗、盗汗。小编分别带大家了解一下自汗与盗汗在中医上的定义和种类的辨别区分。
首先，自汗按实虚可分两种类型
一、实证自汗
(1)风湿自汗
临床见汗出身重，恶风发热，身肿酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓等症状为风湿自汗。风为阳邪使腠理开泄而汗出，湿为阴邪滞着而阻碍气血运行，风湿相合侵袭人体，可致周身关节肿胀酸痛。若临床见自汗，恶风，声音重浊，身重体倦，口淡无味，腰酸腿软无力，无恶寒发热，大便溏薄，苔白腻，脉沉缓或沉濡等症状是伤湿自汗，是湿邪阻遏，阻于三焦，脾胃受湿所致。
()风热自汗
临床见身热，微恶风寒，无汗或额有小汗，咽红而干，干咳无痰等症状。多属温邪袭表，卫气郁阻，腠理开合失常，故无汗或少汗不畅。
(3)营卫不和自汗
临床症见头痛，发热，汗出，恶风，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。为风邪袭表，营卫不和，腠理开泄而汗出。
(4)内热自汗
临床见汗出而蒸蒸发热，面赤烘热;或高热，汗出，口渴，脉洪大等症状，为胃肠有热，里热蒸腾，迫津外泄。若见汗出，面赤，心烦，口干，便秘，是由于内热熏蒸、阳盛阴虚、营阴不守、卫外不固，引起的阳盛阴虚自汗。若阵阵汗出，多见于头面、胸前或上身，汗出后自觉烦热，多因肝经郁热夹湿引起。若自汗出，心烦，失眠，为心经有火，内火熏蒸而致。
(5)暑热暑湿自汗
暑季见遍体汗出，身热，心烦口渴，头晕胀痛等症状，是因暑为阳邪其性开泄，最易致汗出而伤津耗气;暑多夹湿，湿浊中阻，暑热郁伏于内，热蒸湿动。热郁于内，暑热上蒸而遍体汗出。
(6)湿温自汗
临床表现为阵阵热汗外出，出汗以头面为多，身热不扬，身体困重，口腻作渴，苔黄腻，脉濡数或滑数等。多由湿蒸热郁不解导致。湿热蕴郁，无处宣泄，故阵阵热汗外出，初期湿热在上焦，故出汗以头面为多。
(7)瘀阻自汗
临床症见自汗，头晕，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症状，为痰阻自汗，是因痰浊内阻、阳气不通而致。
(8)瘀热自汗
临床见汗出，局部发热，或午后或夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点或瘀斑等症状，是因瘀血内阻、郁而化热导致。
二、虚证自汗
(1)阳虚自汗
临床表现为自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒恶风，乏力，易于感冒，多见于久病或吐泻后的患者。阳虚自汗既有乏力等气虚的表现，又有怕冷等阳虚的症状。阳虚漏汗亦属于阳虚自汗。
()气虚自汗
临床表现为汗出，或恶风，动则加重，或劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。是由卫气虚弱，不能固表，腠理开泄，营阴不守，津液外泄引起。多见于表虚之人或表虚之人微受风寒。
(3)气虚湿郁自汗
无外邪入侵，素体气虚，湿邪不化，阻于中焦而见汗出，患者多腹胀、胸闷，食后腹胀加重。由气虚所致的湿郁所致，当用益气化湿法治疗。
(4)亡阳自汗
大汗出、气息微弱为气衰自汗，为气虚甚所致，进一步发展可见冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥逆、脉微欲绝，多见于阳气暴脱、生命垂危的患者，由久病重病阳气过耗不能敛阴、卫外不固所致。治疗应采用回阳救逆固表法。
(5)气阴大伤之脱汗
临床见汗出如油，气喘不休，体温骤降，四肢厥冷，但欲寐，两目无神，脉微细欲绝等症状。多见于外感温热病的后期，患者气阴大伤，气不摄津，卫阳不固，津液外泄而汗出。
(6)血虚自汗
女性产后，或大出血的患者，若见汗出，动则加重，恶风，气短，懒言，倦怠乏力，脉弱等临床表现，是因产伤血或大出血，气随血脱，卫阳不固，腠理不实而致自汗。
(7)气阴两虚自汗
患者多久咳不愈，肺气耗散，肺阴亏损，脉虚数，每于咳甚则气喘自汗。
自汗发病原因
自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别、主要病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。素体虚弱，久病全虚之人，正气不足，稍事劳累多见自汗；咳喘日盛之人，肺气不足，气虚日久，肌表疏松，卫表不固，腠理开泄可致自汗。暑热伤阳，或湿热内郁，或表虚之人微受风邪，以致营卫不和，卫外失司，可致自汗。
与自汗不同的是，盗汗在中医治疗中一般根据患者的临床表现可以分为是轻型、中型和重型三种。
轻型盗汗的病人
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大多数在入睡已深，或者是在清晨五点的时候或者是在即将醒来的前一两个小时容易出汗，出汗量是比较少的，仅仅是在醒来以后会觉得全身或者是身体的某一些部位有些汗湿。
中型盗汗的病人
多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
重型盗汗的病人
汗液是非常容易泄出来的，入睡后不久或者是刚闭上眼睛即将入睡的时候，就会有大量汗液涌出，出汗量非常大，床单会被浸湿，同时会伴随着头晕消瘦，大便干燥等症状。
轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。
值得大家注意的是盗汗的群体有两类人比较明显，小儿盗汗和女性产后盗汗，下面分别介绍并告诉大家其预防方法
小儿盗汗
多发生在２～６岁体质较虚弱的儿童，故又常称虚汗。其中睡中出汗，醒时止者，称为盗汗，不分寤寐，无故出汗者为自汗。一般临床所见阴虚者多见盗汗，气虚者多见自汗。但小儿不论盗汗、自汗多由表虚不固，营卫不和，阴阳失调等引起，且常自汗、盗汗同时并见，同时兼见其他全身症状。如表虚不固者，以自汗为主，汗后乏力神疲，胃冷，平时易感冒，面白唇淡肢冷。舌苔薄白，脉细弱。如气阴二虚引起者，以盗汗为主，常伴自汗，汗出较多。其中偏阴虚者，常兼见五心烦热，午后潮热，哭闹，少眠；偏气虚者，易伴脱肛、泄泻等。
（1）进行适当的体育锻炼，增强小儿体质。
（）汗出过多致津伤气耗者，应补充水分。
（3）患儿应食物清淡，易于消化，营养均衡。勿食辛辣、炙烤等容易上火的食物。
（4）身体有汗时毛孔出于舒张状态，应避免吹风感冒。
产后盗汗
产后盗汗是产妇在临床上十分常见的生理现象，产后盗汗又按盗汗持续时间的长短分为生理性产后盗汗与病理性产后盗汗。
A、生理性产后盗汗
生理性盗汗是孕妇产后身体将多余水分排出体外的过程，持续的时间不超过一个星期。同时也不需要做出特殊处理，多在数日后身体会自行恢复，但要防止出汗未及时处理而受寒感冒，应注意个人卫生的清洁，及时擦干汗液、更换汗湿的衣服。
B、病理性产后盗汗
如果盗汗持续时间较长，则考虑为病理性的产后盗汗，这时应及时就诊治疗。引起病理性产后盗汗的原因有可能是由于孕妇在分娩过程中失血过多，精气随着血丢失而耗尽，造成产妇身体素质下降，出现病理性的盗汗。此外，产后出汗程度还与产程以及产妇的体质有关。
生完宝宝后的产妇体内养分大量流失，因此，便有坐月子的传统。产妇在坐月子期间的生活、饮食护理对产妇身体的恢复十分重要，在此期间产妇无论出现任何症状都要重视，及时采取应对措施。
1.适当补钙。
妇产后盗汗无及时加以护理时，患上低钙血症几率更高。因此，产妇坐月子期间应多增加高钙量的食物的摄入，如牛奶、海产品、乳制品、动物肝脏等。产
.多补充水分、盐分。
产后出汗量增多，体内的水分、盐分会随着汗液排出体外。此时的产妇应当多喝汤水，及时补充相应的电解质，避免机体因出汗过多造成电解质紊乱，出现脱水现象。
3.劳逸结合，保持良好心态。
除了日常的饮食疗法外，产妇还应有规律的生活作息习惯，适当增加运动锻炼，如在房间内走动等。
小编了解到汤医生在治疗自汗、盗汗病证时会将两者分别对待，至于其他疾病的基础上，可参考汤医生的辩证论治方法。西医学中的甲状腺机能亢进，植物神经功能紊乱湿热，结核病等所致的自汗盗汗亦可参考辩证论治之法。
那么盗汗可能由那些疾病引起呢？
甲亢
由于甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，代谢率增高，表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，也有夜间盗汗者。
糖尿病糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。
结核
盗汗是结核病中毒症状之一，是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱的结果。
肿瘤盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一。
其他原因
此外，高血压病、更年期综合征、低血糖症、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。更年期盗汗是常见现象，以西医论点解释的话是由于更年期来临，使内分泌和植物神经功能出现障碍导致。而中医方面则解释为，阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。所以在治疗时以滋阴为主。虽说更年期盗汗是正常现象，但是严重影响日常生活的话，还是需要治疗的。
必备
1．自汗者，可多食补气固摄的食品，如白扁豆、栗子、大枣、鸡肉、猪腰、猪肚、豆腐皮等。
．盗汗者，可选择滋阴清热的食品，如番茄、茼蒿、百合、莲子、木耳、黑豆、小麦、鸭子、甲鱼等。
3．自汗、盗汗者，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，少吃浓茶、咖啡。
4．若伴见在其他病症之中，当兼顾其他疾病，选择适当的食谱进食。
鉴于自汗和盗汗在病因上有一定区别，所以食疗方需区分开来选用！
自汗食疗方
1.浓豆浆饮
每次用豆浆碗，将其中1碗放入锅内，煎成豆腐皮状食；另1碗煮沸加少量白糖饮用，每天1次。有补虚益气之功效。
.枇杷叶糯米粽
每次用糯米50克，用水浸泡10小时，新鲜枇杷叶若干，洗净去毛后包粽，蒸熟服食，每天1次，连服4-5天。有补中益气、暖脾和胃、止汗的功效。适用于自汗、盗汗、产后多汗等出汗异常疾患者服食。
3.党芪五味炖猪心
每次用党参1克、黄芪1克、五味子9克、猪心1个，水适量隔水炖1小时，吃肉饮汤，每1-天食1次。有补气益血、固表止汗等功效。
4.枣豆黄芪煎
每次用红枣0枚、黑豆50克、黄芪30克，水煎分次饮用，每天或隔天1次。有益气剑汗等功效。用于自汗者服食。
5.杞子炖乳鸽
每次用枸杞子0-30克、乳鸽1只（去毛及内脏），加水适量，放炖盅内。隔水炖熟，调味吃肉喝汤。有补气益血之功效。
6.沙参合剂煲瘦肉
每次用沙参15克、玉竹15克、百合15克、淮山15克、猪瘦肉克，水适量共煲1小时以上，调味吃肉喝汤，每天1次。有养阴益气之功效。适用于气阴两虚所致的出汗、气短乏力、口干思饮等症。
盗汗食疗法
1参鸽汤高丽参5克，乳鸽1只。将乳鸽去毛及内脏(不必清洗腹中之血)，加入参片，水适量，隔水蒸炖1小时，配少量食盐顿服。每日1次，连服3天。黄芪桂圆羊肉汤黄芪15克，羊肉90克，桂圆肉10克，山药15克。将羊肉用沸水稍煮片刻，捞出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙锅将水煮开，放入羊肉和3味药同煮汤。食时调好味，可饮汤吃肉。
3猪肚粥
猪肚1个，黄芪15克，人参3克，粳米50~克，莲实30克，小麦适量。将猪肚用盐搓洗干净，与小麦同煮至半熟，取出猪肚细切。诸药切碎，装入纱布袋。扎口，与猪肚加水同煮至熟烂，去药袋及猪肚，再下米煮粥，临熟入葱，根据自己的口味放入适量调料，喝粥吃猪肚。
4泥鳅汤
糯稻根30克，泥鳅90克。先将泥鳅宰杀洗净，用食油煎至金黄，用清水碗煮糯稻根，煮至1碗汤时，放入泥鳅煮汤，吃时调好味，连汤带鱼同吃。
5羊肚粥
羊肚1个，糯米60克，红枣5枚。将羊肚洗净，糯米用水浸透，把糯米与红枣同放羊肚内，缝好口，放盆内隔水炖热，佐餐食用。食用时切开羊肚，调好味。
温馨提示：食疗只能辅助治疗，病情严重还需接受正规医疗机构治疗！
汤医生最后提醒大家
自汗盗汗的病因主要有病后体虚，表虚受风，思绪烦劳过度，情志不舒，施食辛辣五个方面。其病机主要是阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常。平时生活中，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，保持精神愉快，少食辛辣厚味，是预防自汗盗汗的关键。
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