五代(公元~年)
*后梁公元-年*后唐公元-年*后晋公元-年*后汉公元-年*后周公元-年
由于唐朝的崩溃,中国再次分裂,有一系列短暂的朝代在开封建立统治王朝,而其他地域也各自形成独立的州郡。
辽国(公元~年)
辽国是由契丹部落在北方建立的强势王朝。宋朝时,必须支付极大量金钱给他们,以维持和平的关系及避免侵犯。
宋朝(公元~年)
*北宋公元-年*南宋公元-年
关于宋朝
赵匡胤于公元年建立北宋,结束了五代十国的分裂局面。但北宋王朝始终未能完全统一中国,北面有契丹建立的"辽"及党项族建立的"西夏";西部有吐蕃势力;南面又有"大理"及丁琏王朝。这些政权及势力由始至终威胁宋朝。最后北面女真族建立的金国,于公元年挥军南下,迫使宋廷迁都至南方的临安,形成了南宋北金对峙百余年的局面。直至公元十三世纪末再次被蒙古统一。
宋朝在农业及手工业发达的基础上,社会产生力提高,商业发展迅速。因此一批城市中产阶层冒起,但他们大都沉溺在安逸奢华的生活。同时海上贸易亦因商队增加,以及陆路混乱而迅速扩展。另一方面,很多新思想涌现了,对医学有一定的影响。儒学思想亦再次复活,哲学家称之为新儒学。宋朝廷内的改革派及守旧派时有斗争,北宋首相王安石(公元-年)就是改革派的表表者,他致力推行著名的"新法"改革,促使医疗体系及有关机构改进,例如设立御药院以及其他保健或慈善机构等。
印刷术使医籍普及
虽然印刷术早在公元唐代年间已存在,但在公元年,筚升将之改良为活字印刷技术,使印刷术跨进一大步。此后医学及科学的著作大量出版,促进医学知识的普及和提高。
宋代还专设"校正医书局",集中了一批著名医学家及其他学者,有计划地对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘。很多医籍如《素问》、《神农本草经》、《脉经》、《甲乙经》都是经此次校订、刊行后流传下来的。此外对著名医籍又进行了大量研究工作,例如《黄帝内经》、《伤寒论》等注释也相继出版,对当时医学发展非常重要。
宋政府和医家编著了大批书籍。宋廷曾多次向全国征集资料,编成统一医籍发行全国。一方面整理了前代的本草文献,并总结对药物学之新经验;因而当时有大量本草药典出版,成为同期世界药物学领域中的先驱。
另外,宋廷又设立"尚药局",广泛地收集宋代以前之方剂及民间验方,编成大型方书。宋代名医既多,亦都编撰各自的验方传世。《太平圣惠方》是首部编著的大型方书,由宋廷任命翰林医官使王怀隐等于公元年。本书共载16,个处方,并对方剂、药物、病证及病理都进行了论述。
出版大量及多种类别的医籍,反映当时中医学获得全面发展。医学教育
宋政府把医药行政及医学教育分立起来。设立"翰林医官院"负责医之政令和医疗事务。王安石变法后,学校体制及教学内容又有改进。"太医局"是专为医学教育设立的机构,已扩充成为皇家医学院。医学校的社会地位提高,吸引了不少儒生学医,儒医迅速增多亦是促使中医学发展的原因。之后各州镇府均仿照"太医局"开办地方医学校,使中医更加普及。
医学生考试制度完全仿照朝廷太学招募方法,根据成绩或治愈率决定升迁。而医学部亦增分为九科:
1.内科6.皮肤及骨科2.风科(如中风病)7.产科3.儿科8.针灸4.眼科9.创伤及咒禁科5.耳鼻喉齿科
当时医学生之理论教材,除了有前唐时必修的医学文献之外,还新增了陈言的《三因极--病证方论》。著名医家及诗人杨介,总结对处死犯人的解剖经验,描绘成图谱《存真图》,使到当时医学生对解剖学的认识加深。
另一个医学教育的突破,是翰林医官尚药王惟一(公元-年),研制了两具与成年男子体形相等的"铜人",并且奉御总结针灸名著,撰成《新铸铜人腧穴针灸图经》。铜人体表刻穴个;医生考试时,先将铜人外表涂蜡,往体内注水,并穿上衣服。针刺中穴位则水会流出,否则针就刺不进去,这样就可以判断受考人对穴位的掌握程度。他的著作不但印行,还刻成两座石碑,立于当时首都开封,作为公众参考。是中国针灸史上新的里程碑。
病因病机学发展
先前曾描述,公元年陈言提出了新的病因学理论。他的著作《三因极--病证方论》,将复杂的病因归为三类:内因、外因及不内外因。这种分类虽与汉代张仲景所述略同,但内容有所发展,即对各类病因概括得更具体,其范围亦较全面,更符合临床应用。三因分类的原则,一直为后世医家遵循。
法医学的重大发展
《洗冤集录》是宋慈于公元年完成的著作。本书内容包括人体解剖,尸体检验,现场勘察,死伤原因鉴定,各类中毒急救及解毒方法等,分析详细并且非常切合实际。据书里内容,如是中毒身亡,死者会表现青或紫色皮肤,嘴及眼睛张开,手足指甲呈蓝色,眼、耳、口、鼻都可能有血液流出。要证明中毒,可把以肥皂水洗过的银针探入受难者口中。如银针变黑并不能抹掉就可证实。此书成为中国死伤狱断案的法典及依据,一直沿用多年。并被翻译成至少5种国外国语言。
儿科及妇科的发展
宋政府不但注重医学文献出版事业,也非常鼓励医学研究及实践。儿科及妇科因而发展成独立专科。并取得重要的成果。
儿科专家及专着中,以钱乙和他的《小儿药证直诀》一书为代表。其弟子阎孝忠于公元年把他的理论及经验整理成《小儿药证直诀》。此书是儿科专着,包括生理、病理及治疗方面。此外痘疹(天花)、水痘、麻疹等发疹性儿科传染病,已能进一步鉴别,并详载其证侯及治法,颇有创见。
宋代已经在大城市设立公众福利事业,开始出现药房、医院及孤儿院。都市化使政府要积极面对公共卫生问题,如南宋某些城市每天都有街道清洁、夜间粪便收集及使用痰盂的设施。宋政府亦开始有防疫政策。当时天花流行,导致新生儿死亡率很高,对这方面的研究很注重。
妇科及产科亦开始独立发展,当时最大成就的是陈自明(公元-年)及所着《妇人大全良方》。《妇人大全良方》主要讲解妇科方面的月经、生育以及常见疾病,而产科有胎教、妊娠、难产及产后疾病等。本书述及的难产问题包括臀位分娩、肩位分娩及面位分娩等,内容非常丰富。
中外医药交流
由于海上贸易扩展迅速,宋朝是中外文化交流的高峰期。据记载由阿拉伯商人经海上,运往欧洲、亚洲及非洲等各地的中国药材有60多种,其中包括朱砂、人参、牛黄、茯苓、附子、胡椒等等。当时牛黄被视为珍贵物品,专供防疫之用。十一及十二世纪之间,中国与高丽、日本、东南亚及阿拉伯国家都有紧密的关系,有助于医药事业的交流。在众多进贡给皇帝的珍品之中,很多都是药材或用来制药的原料,包括矿物质、植物及动物类如犀牛角、象牙、玫瑰水、珍珠、珊瑚及甜瓜等。另一方面,中国亦赠送很多医学文献或医师到那些国家,促使他们的医学发展。
男性保健依据传统中医辩证理论,根据男人不同身心的特点、年龄、体质、情绪、季节,采用运动、饮食、药物、气功、导引、按摩等养生方法,提高男性生活质量、预防各种疾病。
女性保健传统医学认为女性体质属阴,不可以贪凉。尤其在女性的三个特殊时期,吃了过多寒凉、生冷的食物后,这些食物进入体内会消耗阳气,导致寒邪内生,侵害子宫。
中医养生中医养生,就是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。
中医诊断中医诊断是在中医基础理论指导下,研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能;主要包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。
诊断基础诊断基础中医诊断的研究内容,包括对病人进行检查,收集患者的病情资料,采用正确...
中医诊断的判断标准
脉诊的意义
脉诊在医药方书中的位置与实际应用
《脉经》的著作形式限制了脉法在方书中的作用
宋元以降医书、医案、方书中脉法的位置与应用
医家对太素脉的态度
四诊合参的意义
如何看待切诊居于四诊之末
中医望诊中医望诊中医望诊是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏.....
望诊的定义及内容
看“便”知健康
中医指甲诊病
中医观发识病
中医视目诊病
中医视口辨病
中医观鼻识病
中医观面探病
中医闻中医闻诊中医闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱...
闻诊的定义和内容
闻咳嗽声辨病
辨口味知疾病
闻诊包括哪些内容
中医闻诊:口腔异味辨疾病
中医的四诊闻
中医闻诊包括哪些?
月经病诊断中医如何闻诊
中医问诊中医问诊中医问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间...
问诊的定义及内容
问诊时应注意的事项
问诊的主要内容
四诊合参之问诊切诊
中医四诊问
中医问诊都问什么?
常见症状鉴别之痿躄
常见症状鉴别之臌胀多
中医切诊中医切诊中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位...
切诊的定义及内容
太素脉的出现及其性质
腹诊介绍
腹诊的诊治方法
腹诊诊脉的部位
色脉诊学相关介绍
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动脉系统介绍
中医辩证中医辨证中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候...
八纲辩证的定义及内容
中医辩证方法有哪些?
肥胖的辨证治疗
分型辨治白塞氏综合征
肝脾不调证与肝胃不和证鉴别
肺肾阴虚证与肝肾阴虚证鉴别
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烦热症鉴别诊断
中医减肥中医对肥胖大体上可分为以下几种类型,即:暴食肥胖型;压力肥胖型;水肿肥胖型;贫血肥胖型;疲劳肥胖型等。
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更年期综合征更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁等。
定位整脊法治疗腰椎间盘突出症“定位整脊法”就是利用杠杆原理使脊柱被拉伸的同时,引发椎间隙产生变化、髓核移动,从而使突出的髓核回缩或移位,以改变突出物与神经根的空间关系,或松解神经根的粘连,使症状得到消除或减轻。
“定位整脊法”就是利用杠杆原理使脊柱被拉伸的同时,引发椎间隙产生变化、髓核移动,从而使突出的髓核回缩或移位,以改变突出物与神经根的空间关系,或松解神经根的粘连,使症状得到消除或减轻。主要有以下两种方法:
矢状位整脊法
患者取仰卧位,双臂交叉放在胸前,并握住对侧肩部。术者站在患者一侧,用靠近患者一侧的手作为托垫手,拇指伸直,其余四指屈曲呈握拳状,置于患者棘突的下方,使患者棘突落在大鱼际肌与屈曲的四指之间,将患者双肘抱压于前,嘱患者深吸气,屏住呼吸,用适当力度向下冲压,可听到“咔咔”的响声。整复颈椎椎体时,冲压力的方向应该斜向颈椎;整复胸椎椎体时,冲压力的方向应该指向胸椎;整复腰椎椎体时,冲压力的方向应该斜向腰椎。
冠状位多角度整脊法
患者取健侧卧位,健侧下肢屈曲,患侧下肢伸直,第一助手固定患者肩、脊,第二助手双手握住患侧下肢踝部,两名助手呈对抗性牵引,牵引力在同一直线上。术者位于患者背侧,用一手拇指按压于偏位棘突上,另一只手掌按于髂嵴上,当第一、第二助手对抗牵引时,术者用按于髂嵴上的手掌旋推骨盆3~5次,可以听到“咔咔”的响声,按于偏位棘突上的拇指下可有错位感。第二助手缓慢松开握住踝部的双手,切忌突然松开。操作之后患者平卧位,患者可自觉腰腿症状缓解,用腰围固定,送回病房。
按:定位整脊法的本质就是推拿手法。推拿不但可以最大限度地促使突出物回纳,还可以促进炎性物质的吸收和镇痛物质的产生,从而达到直接止痛的目的,是临床常用的治疗手段。
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