［关键词］神经衰弱；按摩治疗神经衰弱是神经功能症中最常见的一种类型，主要表现为大脑皮质的机能活动失调，导致大脑的中枢神经该兴奋时不能兴奋，该抑制时不能抑制所引起并产生的症状。祖国医学则认为：本病是由于“七情”内伤而引起心、肝、脾、肾等脏器的机能活动异常所致。例如：长期的思虑过度和高度的精神紧张，或遇强烈的精神刺激，情绪上有很大的波动，以及生活起居没有节制，打乱了生物钟的规律等等，都会使精神过度消耗。长此以往，就会引起大脑兴奋和抑制过程的紊乱，从而导致容易疲劳、精神萎靡、失眠障碍、烦躁易怒、注意力不能集中、健忘、自制力下降、倦怠乏力、对于声光刺激和机体的轻微不适非常敏感等，一系列神经功能紊乱的症状。笔者自１９９６年１１月至今，运用心理治疗和推拿治疗配合足部反射区的调解，治疗本病５６例，效果显著且方法简便易行，现将此法介绍如下：１．临床资料此５６例患者均为门诊病人。其中：男性患者３５例，女性患者２１例；最大年龄６９岁，最小年龄２７岁；４０岁以下者１８例，４３—４５岁者１３例，４７岁—５３岁者１７例，６０岁以上者８例；病程在１年以内者１９例，５年以内者２３例，１０年以内者６例，１５年以内者８例。２．治疗方法２.１心理治疗法医者在治疗过程中，应先与患者做详细的交谈，以帮助患者分析和了解自身患病的原因，帮助其消除疑病心理和焦虑情绪，使其改掉自身的不良嗜好与不良的生活习惯，建立起配合医者治疗与疾病抗争的信心。这对于患者病情的康复，以至痊愈具有非常重要的作用。２.２推拿治疗方法２．２．１患者取俯卧位，医者立于其一侧，在患者的背部及腰部施以推、滚、揉、拨等手法，充分的放松脊柱两侧的肌肉，然后用单手拇指点按脊柱两侧的加脊穴和背俞穴３—５次，重点点按心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴。然后在用单手拿揉患者颈后部肌肉２分钟，并且点按风池、风府等穴。２．２．２患者取仰卧位，医者坐于其头上方，用单手拇指点揉患者印堂穴１分钟，再用双拇指沿眉弓上方向两侧太阳穴做分推法治３—５次后，用双手食指和中指按揉两侧太阳穴１分钟（顺时针方向）。拿五经３—５次，重点点揉睛明、鱼腰、四白、头维、神庭、百会、四神聪等穴。然后，再用双手的食、中、无名和小指，拨揉两侧颞部半分钟，用大鱼际推两侧桥弓穴，在患者头顶及两颞部做扫散法。以双手的拇指和食指捏揉患者双耳，重点捏揉耳垂部。２．２．３点揉患者的内关、神门、三阴交、足三里等穴。２.３足部反射区调解法２．３．１患者取仰卧位，双下肢直身平放于床上，医者坐于其足下方。以双手五指分别拿捏患者踝部跟腱两侧，从上至下反复操作３～５次。然后以一手做辅助手托住足跟，另一手用掌推或指揉等方式，使足部的肌肉和韧带彻底放松下来。在整个足部施以按摩介质，为运用足部反射区进行调解做好准备工作。２．３．２操作过程中，在患者的左足上，医者应用左手做辅助手，右手进行操作；在右足上，则用右手做辅助手，左手进行操作，比较能够得心应手。由于足部反射区比较强调整体的调解作用。所以，在开始操作时，应当按照足部反射区的顺序整体操作一遍，然后在肾、肾上腺、拇指额窦、四指额窦、大脑、小脑、颈椎、颈项、心、脾、肝、胆、胃、失眠点等反射区的位置上，做重点调解５～８次。手法应从轻到重，由浅入深，均匀缓慢而柔和渗透，切勿操之过急。如果因一味的追求疗效，而施以强硬粗暴的手法，常会适得其反。在上述反射区的调解过程中，心、脾、肾上腺等反射区，应用食指的第二指指关节做向上的点按，而肝、胆、胃等反射区则用向下的点按。２．３．３手法结束后，应关照患者引用３００ｍｌ的温开水。告诫其在治疗过程中不得饮酒。３．治疗结果３.１治疗标准各种症状完全消失为治愈；症状基本消失为显效；症状有所减轻为好转；症状没有改变为无效。３.２治疗结果５６例患者中，治愈者３７例，占６６．０７％：显效者１６例，占２８．５７％：好转者２例，占３．５７％；无效者１例，占１．７９％。总有效率为９８．２１％。４．典型病例张某，男，３５岁，干部，２０００年１２月初诊，自诉，平常工作非常繁忙，且心理压力很大。３月前，因经常性头痛而至空军总院就诊，经全身性体检未见有异常改变。静脉滴注神经营养液数日，头痛症状无明显改善，思想压力较大，情绪波动强烈，疑虑焦躁不安。十余日后，医院治疗，经中西药调解症状仍未见明显改善。数日后，疑虑焦燥情绪加强，且又出现失眠、视物不清、食欲减退、烦躁、易怒等症状。医院确认为神经衰弱症。经人介绍到此就诊。用上述方法治疗１个疗程（１０次为１个疗程）后，症状有所缓解；２个疗程后，症状均明显减轻，每日睡眠可达５个小时以上，食欲增加，头痛频率减少；３个疗程后，患者症状基本消失。又巩固治疗１个疗程，患者症状完全消失，每日睡眠可达８小时以上。随访至今未见复发。５．治疗体会５．１神经衰弱的患者，常会伴有焦虑不安和烦燥易怒等症状，情绪波动较大。或是疑虑自身患有不易察之的病症，导致心理压力很大。然而，心理压力越大情绪上的波动也就越强，使得焦虑不安、烦躁易怒和精神紧张等症状进一步加深，从而产生更大的心理压力。周而复始恶性循环，是疾病不易治愈的主要因素之一。所以，只用药物或推拿治疗是不够的，应首先采用心理治疗的方法，消除患者的疑虑思想和紧张情绪，使其建立配合治疗和恢复健康的信心，治疗效果才会更加理想。５．２推拿手法对于人体属于良性的物理刺激，其疗效是通过神经系统的反射和经络系统的调解作用而获得的。不同的推拿手法对于神经系统的作用及其产生的生理效用也是不同的。例如：弹拨类手法和扣击类手法可以起到兴奋作用，而体表的轻揉和抚摸类手法，则会起到镇静的作用。通过轻揉缓慢的手法操作，可以将患者的紧张状态逐渐放松下来，再施以疏通经络、调和阴阳的手法，调动人体内在的积极因素，使紊乱的生物钟按照正常的规律运行。通过神经反射来调解大脑神经兴奋与抑制的交替过程。从而使人体的生物钟建立有规律的良性循环。另外，通过推拿还可以促进面部血液循环，扩张血管，使有效血流量增加，改善颅内外的血液运行，提高大脑摄氧率，非常有利于大脑皮质的功能恢复。５．３对于足部反射区在临床治疗中的应用，前人已有多种多样的论述。主要也是通过经络的传导，对神经体液进行调解，以达到治疗的效果。人体的脏腑、组织、器官，在足部均有相应的反射区，若某脏腑组织器官发生病变，必然会在相应的足部反射区上表现出来，在这些反射区上进行反复的手法操作，会对相应的脏腑组织器官起到调解的作用，达到治疗的功效。笔者在临床应用中发现，足部反射区对于内科疾病的调解作用非常好，尤其是对于内分泌紊乱、消化系统疾病和神经系统疾病的调解，均可取得非常满意的疗效。所以，在本病的治疗过程中，足部反射区的调解作用是不可忽视的。
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