宝宝在子宫为何ldquo长不大rd

据统计,“胚胎停育”发病率为总妊娠的1%,近些年来有明显上升趋势。如果在最初阶段,受精卵就没有发好芽,就会在孕早期出现“胚胎停育”的悲剧。

去年刘建珍主任有一个患者,怀孕两个半月之后,突然不再有早孕反应,刚开始还和朋友们说自己的宝宝乖,没有让她太辛苦,后来亲戚觉得不正常,出于谨慎,让她做B超检查,结果胎儿已经没了心跳。其实是胎停育。

什么是胎停育呢?

所谓的“胎儿停育”,也有人叫它“胎停”、“胎死腹中”或“死胎”。医院刘建珍主任说:胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么很可能就会停止健康生长,把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为“胎停育”。发生胎停的原因很多,有母体因素,胎儿因素,男方精子因素,绝大部分与胎儿染色体疾病有关。

刘主任讲影响胚胎停育的因素有哪些?

 1、染色体异常:在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。胎停育发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就会越高。   2、免疫因素:引起胎停育的免疫因素包括:母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。 3、内分泌因素:黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。   4、解剖因素:即生殖器官的解剖异常,如先天性子宫畸形、宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。   5、感染因素:妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育,TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。   6、环境因素:孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等,都可以导致胚胎的损伤,甚至停止发育。   7、精神因素:孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪,会导致其机体功能低下,引起免疫功能紊乱,最后导致胎儿发育异常。

其实,导致胚胎停育的原因非常复杂,除上述提到的7个因素外,还有将近一半的胚胎停育原因未明。而当发生胎停育时,孕妈妈往往会有几种比较明显或不明显的征兆,需要仔细留意观察。

还有8大隐形因素

一:频繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被称之为睡眠剥夺。长时间持续的睡眠剥夺可影响自主神经系统、内分泌系统及免疫系统功能,导致机体神经内分泌紊乱,从而能诱发各种身体疾患。

二:吸烟。吸烟导致胚胎停止可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关,一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白,从而导致胎儿缺氧;同时烟雾中的尼古丁可以使血管收缩,导致胎盘供血减少,影响了胎儿的血液供应及营养供应。

三:长时间使用电脑。国内外不同研究表明,长期暴露在电脑等显示器终端前可能引起先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠预后,这可能是因为电脑产生射线的剂量很小,但穿透力很强,长时间接触可以影响,造成胚胎发育停止。

四:新装修的房子。甲醛、苯是装修造成室内空气污染的污染物种中与生殖密切相关的。苯接触可影响女性的生殖机能,可能引起妊娠后自然流产、死胎、胎儿的先天缺陷等严重的不良妊娠预后。

五:噪音。持续有力的噪声持久刺激下丘脑会导致孕妇垂体卵巢轴的功能发生异常,从而导致女性生殖内分泌功能紊乱,导致孕酮等激素水平降低,影响胎儿的生长发育。

六:感染。由细菌或病毒感染引起的高热可引起流产;风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变而引起流产;另外,流感病毒尤其引起高热等也可能导致胎停育。

七:抗精子抗体。生殖道黏膜破损时性生活导致精子与血液接触,从而刺激淋巴细胞,产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。

八:高龄。根据临床统计资料显示,年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的概率是适龄生育者的2~3倍。这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的概率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。

基于上面说到的一些导致胎停育常见的危险因素,对于夫妻双方染色体检查、自身抗体检查、内分泌功能检查、子宫形态检查无异常者,建议女性在孕前及孕期保证充足睡眠,保证良好的生活方式。此外,刘建珍主任劝诫男方也应当改善不良生活习惯,夫妻共同努力,以避免发生胎停育等不良妊娠预后。

如何发现胎停育

其实要发现胎儿停育比较困难,因为有些人的表现和先兆流产很像,如少量的阴道流血和轻微的腹痛,还有很多人压根儿没有任何症状。

另外举文章开头的例子是想告诉大家,短期内早孕反应突然消失,也有可能也是胎儿停育的一种表现。

胎停育了,如何处理?

一旦发生了胎停育,说明流产已经发生了,是不可能挽回的,只是胚胎还没有排出宫腔,那么下一步就只有做清宫手术了。

所以,在胎儿停育的处理问题上,也没有什么其他更好的方案。

对于出现胚胎停育的女性来说,如果想要探求病因,主要考虑因素应为胚胎停育的次数。

如果只是一次胚胎停育,一般来说,偶发因素居多,因为胚胎停育本身就是自然选择优胜劣汰的结果,可能是此次受孕出问题,导致染色体异常,今后要在妊娠中继续观察。一次胚胎停育可以针对引起胎停育的原因进行检查。如果没有针对性检查的话,当第二次怀孕时要密切观察。最重要的是要放松心态,调理好身体,为下一次怀孕准备,一般不会影响第二次怀孕。

如果是两次胎停育,就要引起重视了,尽可能检查全面,对第二次流产物遗传学检测,检测夫妻双方染色体,寻找多次胎停育原因。

如果连续出现两次以上的胚胎停育,就要考虑复发性流产的可能,针对可能的病因进行检查,明确原因,便于指导下一次怀孕。反复胎停育,免疫因素可能性大,孕妇往往自身免疫系统过强,在胚胎及附属物的引导下,引发自身免疫反应。此时,应该在生殖专科医生及产科专家指导下,共同制定一套合理的治疗方案,做好孕前检查。

如何备孕才能降低胎停育率

-1-

提倡到达法定结婚年龄后,及时的婚育。科学研究表明,生育能力随年龄而呈递减趋势:一般认为女性最佳生育年龄是23-30岁,到35岁时生育能力降低50%;男性最佳生育年龄是25-35岁,随着年龄的增长,精子质量会逐渐下降。

-2-

做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是优生的重要手段也是预防胎停育的关键。对于有反复自然流产史或是家族有类似病史及出生缺陷史者,应做好孕前遗传咨询,完善相关遗传学筛查。切勿偷懒,心存侥幸。

-3-

加强锻炼身体,提高自身素质,合理饮食,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。

-4-

讲究卫生,远离不洁性生活,避免生殖道感染。养成良好的生活习惯,按时休息,戒烟戒酒。

-5-

备孕期间,减少不必要的用药,如必须用药,要听从医生的安排。还有尽量远离不安全、不健康的环境。

刘主任建议:引起胎停育的原因是多种多样的,因此在怀孕之前,一定要认真的做好各项检查,孕早期听从医生的嘱咐,才能尽可能的远离胎停育。

专家介绍:刘建珍,门诊主任,40余年临床经验,擅长诊治各种女性不孕疾病,尤其在输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调、胎停育、不排卵、妇科炎症、免疫性不孕、畸形子宫类疾病的诊治上有独到见解,在深入了解国内外医学知识的基础上,总结出一套适合国内育龄夫妇的诊疗方案,采用西医辨病、中医辨证论治相结合的方法,发挥中西医结合的治疗优势,圆梦不孕不育家庭。预览时标签不可点


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