据世界卫生组织报告，全球每6秒就有1人因糖尿病死亡，预计年糖尿病将成为全球第七位主要死因。中国已成为全球排名第一的糖尿病大国。专家提醒，糖尿病慢性并发症最凶险，及早长期将血糖控制在理想范围是预防并发症的不二之法。
全球糖友过亿呈年轻化趋势
最新研究结果显示，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准，糖尿病估测患病率为11.6％，约1.亿人，并呈快速上升和年轻化趋势，且治疗的达标率低，糖尿病已成为我国重大的公共卫生问题。
医院肾脏内分泌科副主任张渭涛副主任医师指出，糖尿病是一种常见的终身内分泌代谢性疾病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。慢性血糖升高，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。糖尿病分为4种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。目前，我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，约占90%。
研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%，也就是说一半的中国成年人都处于糖尿病前期。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8毫摩尔每升到11.1毫摩尔每升之间（即糖耐量减弱），或空腹血糖在6.1毫摩尔每升到7.0毫摩尔每升之间（即空腹血糖受损）的状态。
每6秒就有1人死于糖尿病并发症
糖尿病对健康的严重影响，更多地来自它所产生的一系列并发症。据统计，糖尿病并发症高达多种。张渭涛指出，糖尿病本身并不可怕，如果能够及早诊断，及时接受科学治疗并调整生活方式，仍然可以过着健康而长寿的生活。然而如果不能良好地控制血糖，血糖水平持续高于正常水平将会引发一系列影响心血管、眼睛、肾脏和神经的疾病，比起正常人有更高的感染风险。所以，比起其他人群，糖尿病患者出现一系列致残和威胁生命的健康问题的风险更高。
据国际糖尿病联盟统计，全球每年约有万人死于糖尿病的并发症，即平均约每6秒便有1人死于糖尿病引发的并发症，糖尿病并发症平均将缩短糖尿病患者约6年的期望寿命。严格监控血糖、血压和胆固醇能够推迟甚至预防糖尿病的并发症。所以糖尿病人相关指标的监测和控制尤为重要。
根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。而慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心脑血管并发症以及糖尿病神经病变。
糖尿病可导致失明、冠心病、中风、肾功能衰竭、截肢等严重后果，糖尿病及其并发症造成的医疗开支巨幅增长，给国家带来劳动力、经济等方面的巨大损失，很多患者因病致贫、因病返贫。
值得注意的是，从糖尿病到心血管疾病其实仅一步之遥，甚至有可能同步发生。伴有心血管疾病的糖尿病性患者的临床表现比较复杂，患者早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。
多数经常出现心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。在临床表现中，甚至也出现过牙痛的症状。所以说，并发症的临床表现因个体差异会有很大不同。张渭涛提醒糖尿病患者，一旦发现身体异常，应及时就医，做心电图等检查。
健康饮食和控制体重是预防关键
糖尿病特别是2型糖尿病已被证实是可以预防的，主要包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防如果你的年龄超过40岁、体重超重、不爱运动且家人有糖尿病史，应通过改变饮食和运动的方式进行糖尿病的一级预防。首先在饮食上应该减少甜品和高碳水化合物的食品，健康减肥。妊娠期妇女如果既往有糖尿病史，孕前或孕中的体重超过医生建议，需要控制饮食和体重，保持适当的运动，中孕期体重的控制尤为重要。
二级预防即在糖尿病早期的预防手段。可使用家用血糖检测仪规律监测并控制血糖，饮食方面要注重荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配。保持健康良好生活方式，注意将体重控制在健康范围内。
三级预防降低有长期糖尿病病史的患者发生糖尿病并发症的风险。除了要监测和控制血糖，血压及胆固醇也需要控制在正常范围内，可大大降低严重并发症的发生风险。
此外，定期到全科医生处就诊、体检，在医生的指导下进行糖尿病健康管理；在常规的糖尿病健康体检的基础上，每年进行尿常规及肾功能相关检查、视力和眼底检查、足部检查；每天进行足部自我检查；控制体重；戒烟限酒；健康饮食和规律运动。
供稿：医院肾脏内分泌科副主任医师张渭涛
来源：三秦百姓健康杂志
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