微访谈帕金森病离你有多远

导读8月7日，华医院神经内科主任医师郭冬梅，与您探讨帕金森病的诊断，特别是早期诊断以及治疗进展等相关问题。问：帕金森病的早期诊断对于患者疾病进展的减缓会起到多大的作用？答：早期诊断对于帕金森来说，已经有感觉症状了就已经不是病情的早期了。我们早期诊断是对于疾病的延缓有很大帮助的。因为早期如果症状比较轻，可以不用药物治疗，可以应用神经保护类的药物，比如维生素E，辅酶Q10。问：我国主要采用的早期诊断帕金森病的手段是什么呢?答：理论来说，嗅觉减退，是最早期的症状，但是目前这方面的检查手段没有推广。早期诊断的话，PET-CT看多巴递质的代谢是有一定诊断意义的，但费用较高，且是自费，比较难推广。问：早期PD治疗目标是有效控制症状，减缓病程进展。那么早期治疗的用药原则或者倾向是什么？答：65岁以下，用药以多巴胺受体激动剂，神经保护剂为主；对于高龄患者，用药可以直接补充多巴递质。问：药效下降并出现有运动并发症后，有何方法治疗？答：要看是使用了几种药物，药效下降是指哪种药物的药效下降。如果单纯是多巴递质，比如美多巴药效下降，那可以用加上增效剂如珂丹来延缓并发症的出现。也可以改成多巴控释片如息宁或者增加受体激动剂的治疗。问：帕金森病有无易患人群？答：目前认为帕金森病是有一定的遗传倾向，有家族史的会是易患人群。帕金森病的非运动症状出现之前，往往是以植物神经功能紊乱，焦虑抑郁为首发症状，所以对焦虑抑郁的病人要注意帕金森病的筛查，以免误诊。问：老百姓在日常生活中应怎样预防帕金森病？答：帕金森病目前的病因仍不明确，很多外界因素都可能对疾病有诱发作用，比如汽车尾气，除草剂，一氧化碳中毒，重金属中毒等等。问：帕金森病和帕金森综合症有什么区别吗？答：帕金森病是多巴递质的减少出现的神经系统的表现，是一种病。而综合征是一种很多病的表现，比如由于脑血管病引起的类似于帕金森样的表现，我们就可以诊断为帕金森综合征。临床上，不符合原发帕金森病诊断标准的但症状类似于帕金森病样表现的都可以诊断为帕金森综合征。问：除了药物治疗，还有哪些治疗手段？答：药物治疗五年以上的，疗效不明显的，还可以采用颅内放置起搏器治疗。问：帕金森病非运动症状给患者带来了很多生活上的不适，针对帕金森病非运动症状诊治的现状是什么样的？答：帕金森的非运动症状有很多比如睡眠障碍，焦虑，抑郁，便秘，出汗异常等。治疗一般就是采取对症治疗，没有特殊的一些手段。来源：华医网原创转载请注明点击下方“阅读原文”查看微访谈实录↓↓↓







































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