夏天，夏天，悄悄过去留下小秘密
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小编以为的夏天是这样的
结果
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只能在朋友圈
学习使我快乐~~~
为了更好地满足患者药物咨询的需求，
医院小马中药通的药师们原创了这篇中医药治疗植物神经功能紊乱的文章，在此感谢大家信任与支持！
植物神经功能紊乱是临床常见的神经官能性疾病，是典型的心理与生理相互影响的疾病，以患者主观感受为主，临床表现多样化，虽经多次临床检查，结果往往正常，但患者却深感为苦。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；其他如多汗、头痛头晕、视力恶化、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等临床症状。中医虽无植物神经功能紊乱病名，但在中医“四诊合参，辨证论治”理论思想指导下，治疗植物神经功能紊乱往往能取得满意效果，确有其优势。
01
呼吸补泻法应用针刺手法的同时配合病人呼吸的方法,早为我国古代针灸医家所重视。现代医学研究，针刺中的补泻方法就是调节人体的阴阳平衡的一个过程，其中大部分通过兴奋或抑制植物神经来作用于人体。如阴虚病人精神亢奋，心烦不寐，咽干口渴，喜冷恶热，面热目赤等，表现为交感神经功能偏亢的反应。此时，用补法滋其阴，可在呼气时进针，吸气时出针，从而使交感神经得到明显的抑制。
案例一
患者甲，男，34岁。
主诉：半年来工作压力不断,近1个月，经常头昏、头晕、耳鸣、腰酸、下肢无力、夜卧多梦、时而惊醒。
查体：精神不佳，舌质红，苔微黄，脉弦细。诊断：植物神经功能紊乱。
治疗：脉症合参，证属肝肾不足，阴虚火旺，肝阳上扰。治宜滋阴降火，清上安下。处方：双侧太冲穴(呼吸泻法)、太溪穴(呼吸补法)。
操作：嘱患者仰卧位，身心放松，选0.35mmx40mm华佗牌针灸针，快速进针，以双侧太冲、太溪得气为标准。然后开始指导患者做深吸慢呼的腹式呼吸，待身心进一步放松后，开始配合患者的呼吸频率与幅度，行呼进吸出、吸进呼出的针刺补泻手法。留针45min，每隔15min行针1次，连针10d，诸症去半，效不更方，又针15d，诸恙悉除。
2穴位敷贴法（神经功能紊乱多汗症）中医学认为，汗症是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理开合不利而引起汗液不能内守而外泄的病证。无论自汗盗汗其病因多属虚，治疗汗证，关键是固涩敛汗。
操作：①选穴：选用神闻穴。②药物：挑选无虫五倍子适量，干燥，粉碎，过80目筛，每取4g装入密封塑料袋中，备用。③方法:每晚睡前将患者脐部用温开水洗净、擦干，然后取五倍子粉4g(一小袋)用适量蜂蜜和水调匀成膏状，塞入脐部，以胶贴进行固定，次晨取下，1次/d，5次为一疗程。局部忌用肥皂等刺激性物品清洗，局部有炎症及破溃者暂停使用。1个疗程结束后休息1天进入第2个疗程。
3中药汤剂
案例一
不寐
于某，男，49岁，不寐。
主诉：入睡困难二年，加重一个月。
病史：该患自述平素思虑过度，加之劳累，于近两年出现入睡困难，心悸，健忘，每天需睡前口服舒乐安定片2mg方能入睡。近一月因工作琐事病情加重，伴头晕，乏力，自服舒乐安定片症状无明显改善，故今日来诊。
现症见：入睡困难，心悸，健忘，头晕，倦怠乏力，盗汗，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。
方药：天王补心丹加减
生地25g二冬各１5g玄参15g
当归15g太子参20g丹参15g
酸枣仁20g柏子仁15g茯神15g
远志15g五味子15g龙骨20g
牡蛎20g夜交藤15g炙甘草15g
案例二
阳虚汗漏
迟某，女，59岁。
主诉：自汗4个月。
病史：该患自述于四个月前因感寒出现发热，汗出，头痛症状，自服感冒、退热药后，发热、头痛症状明显缓解，但此后整日汗出不止，身寒畏冷，为求中医药治疗，故今日来诊。
现症见：全身汗出不止，身寒畏冷，小腹凉，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
中医辨证：汗证（阳虚不固，营卫失调）治则：调和营卫，复阳固表。
方药：桂枝加附子汤加减
桂枝15g白芍15g生姜15g
大枣5枚炙甘草15g附子10g
黄芪15g麻黄根15g五味子15g
案例三
胸中大气下陷证
李某，女，41岁。
主诉：胸闷，气短半年，加重半月。
病史：该患自述于半年前生气后出现胸闷，气短症状。医院治疗，行各项检查均正常，服中西药治疗，症状无缓解，并于近半月加重，伴心烦，入睡困难，故今日就诊。
现症见：胸中满闷，气短，善叹息，心烦易怒，乏力，入睡困难，舌质淡，苔薄白，脉缓。
中医辨证：胸中大气下陷证(肝气郁结，大气下陷)治则：益气升陷，佐以疏肝。
方药：升陷汤加减
黄芪30g柴胡15g升麻15g
知母15g桔梗15g党参20g
陈皮15g麦冬15g酸枣仁20g
五味子15g生姜15g大枣5枚
甘草15g
（注：中医注重个体化治疗，切勿自行服药）
中医药治疗植物神经功能紊乱确有其优势，但必须准确辨证，方从法出，依法立方，不可盲目一体化。且中医治疗疾病特别强调辨证论治，强调个体化治疗，即“因人制宜”，正所谓“一人一方，千人千方，治病必求其本”。善于抓住疾病的本质，使治疗更有针对性，临床疗效更加确切。这样才能掌握中医治病的核心和真理，做到循法处方，随证施治。
另外，植紊是内外因共同致病的疾病，心理治疗与药物治疗同样重要。心理治疗可以解决患者所面临的心理困惑，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善非适应行为，包括对人对事的看法、人际关系，能以有效且适当的方式来处理心理障碍及适应生活。同时，小编建议患者结合适当的有氧运动，比如散步、慢跑、太极拳等。
参考文献：
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[2]范玲玲,张博.呼吸补泻法与针刺治疗植物神经功能紊乱的临床应用[J].中医临床研究,,6(22):29-30.
[3]吴月清,王永贞.植物神经功能紊乱多汗症应用止汗散脐贴的临床观察及护理[J].实用中医内科杂志,,26(17):86-87.
[4]江柏华,金冠男.中医辨证治疗植物神经功能紊乱临证经验举隅[J].黑龙江中医药,,41(02):25-26.
封面图片版权属于视觉中国网站
文稿：黄药师
审核：孙药师、夏药师、柴药师
编辑排版：黄药师
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