李某某，女，28岁。年4月9日初诊。
患者因失眠多梦，记忆力减退，有恐惧感，时有不自主的哭泣。经医院诊断为植物神经紊乱，经服药不见效后（药物不详），医院，诊断为抑郁症，住院两周，服西药后睡眠呈迷迷糊糊的浅睡眠状态，如不服药则不能入睡，遂出院请王世龙主任诊治。王世龙主任检查中进一步追问症状，有无多疑幻想，不想和人接触，厌世、轻生等症状。患者不自主地掉泪说：“我自己其实感觉生活毫无意义，每天都有轻生的念头。出院后全家都不放心，家里每天都安排专人陪着，怕跳楼自杀，后来又送我回娘家住，让我的父母看着我。
”王世龙主任细问得知，患者患病原因是由于刚生育一女孩，因丈夫是家中独子，全家都希望生一个男孩，但生产后全家人虽都没有说什么，但自己心中还是很失望，从而引起失眠，心烦急躁越来越重，逐渐出现多疑幻想，记忆力下降明显，厌世，甚至想自杀了好彻底地解脱自己。除上述症状外，还可见患者面色青黄，身体消瘦，胸闷气短，精神不振，不思饮食，无食欲，大便干。舌苔薄腻微黄，舌体胖大，舌质淡红。脉弦细。
诊断：抑郁症。
治法：疏肝理气，清心豁痰。处以清心豁痰汤。
处方：白术10克，茯苓15克，橘红10克，清半夏10克，香附10克，郁金10克，节菖蒲10克，炒栀子10克，莲子心6克，小茴香10克，乌药10克，龙齿18克，夜交藤30克，合欢皮18克，白蔻仁10克，焦三仙各10克，知母12克，炒草决明15克，甘草3克。另琥珀3克，朱砂1.5克，共为细粉，每日2次冲服。
上药20剂，早晚水煎，各服1次。
除服药外，王世龙主任还对患者进行了心理辅导治疗，首先讲明了国家计划生育国策的好处。其次谈到男孩女孩都一样，特别是你和你爱人年老时，女孩心更细，会更贴心地照料你们。另外，听说国家对计划生育政策还要进一步调整，如果有再生的可能，年岁也不大，岂可为生一个女孩而轻生，并向陪同家属讲明，绝不可因生一个女孩而有什么轻视的言语，家属都表示同意。
二诊：同年5月5日，患者服药20剂，又经家中婆婆、爱人、父母多方规劝，病情大为好转，心胸也放宽了，已不再有轻生的念头，失眠多梦，急躁易怒，恐惧幻想，大为减轻，饮食增加。李振华根据病情，去朱砂，加远志10克，枣仁15克，柏子仁12克。继服20剂。
一个月后，家属来告知，患者抑郁症已经痊愈，现在在家中语言行动均正常，还主动照顾孩子，准备上岗工作。
植物神经功能紊乱是一种内脏功能失调性综合征，如循环系统功能、消化系统功能或性功能失调等，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相应改变，而组织结构卜并无相应病理改变。患者主诉繁多，如头痛、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷、呃逆、腹帐、消化不良、便秘、焦虑、烦躁等，此病的主要症状有：
1．身体衰弱，易疲劳；2．烦躁、易激惹、心情紧张等；3．睡眠障碍，主要表现为失眠或早醒；4．头部不适感、紧张性头痛、头部重压感、头部紧束感等；5．内脏功能紊乱，如腹胀、肠鸣、便秘或腹泻及心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、四肢麻木、乏力等。
现代研究五龙宁神汤有镇静、催眠、抗惊厥作用。可调整神经活动，能缓和神经紧张。具有雌激素样作用。临床应用在中医辩证施治原则指导下，可用本方加减或与中成药配合治疗抑郁症、更年期综合征、神经官能症等。
水煎，分2～3次服。补脾益气，养心安神，柔肝缓急。脏躁(相当于现代医学的植物神经功能紊乱)。
甘麦大枣汤是汉代医家张仲景治疗“脏躁”病的专用方剂。两千年后的今天，王世龙主任根据自己的二十多年的从医经验对此放进进行改进调整形成（五龙宁神汤）本方仍是中医治疗“脏躁”常用的方剂之一，多以此为基础进行加减应用。后世医家在临床实践中扩大了本方的治疗应用范围，凡神不守舍、情志抑郁属于心血不足，心失所养者，都可以以本方为基础加减治疗。
治疗此病可中西医结合用药，但最主要的是合理调节生活和饮食，多运动，建立健康的生活方式。
咨询疾病添加
林林赞赏
转载请注明：http://www.mwoao.com/jczd/8827.html
