天气炎热时，糖尿病患者头晕常有以下六大原因：
低血糖
气温较高时，人体代谢相对旺盛，降糖药物效能增强。炎热天气下糖尿病患者往往食欲不佳，如果没有及时监测血糖和适当调整降糖药物剂量，容易出现低血糖发作。此时，患者可能出现“头晕”症状。
低血糖的病因可能是磺脲类药物、胰岛素用量过多或胰岛素瘤等，其症状需要与精神疾病、癫痫、短暂脑缺血发作或脑血管意外等疾病鉴别。
酮症或高渗状态
高温天气下，糖尿病患者会因血糖过高感到口渴，高血糖状态下还容易受到病原体侵袭，若无及时治疗，极易出现糖尿病酮症甚至酸中毒；而感染、腹泻继发脱水还易导致高渗状态，这些糖尿病急性并发症预后都较差。在酮症或高渗状态时，糖尿病患者容易出现头晕，这是身体在发出警报了。
自主神经并发症
病程较长的糖尿病患者还容易出现自主神经功能紊乱的并发症1。患者可因自主神经调节功能异常而出现多汗、心悸、头晕等症状，有的患者甚至出现体位性低血压，导致昏厥发作。
出现交感神经兴奋表现，需要与甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等鉴别。
血压过高或过低
流行病学统计资料显示，逾六成2糖尿病患者合并高血压病，需要服用降压药物。如果患者平时血压控制不达标，血压过高即会出现头晕症状。
夏季是高血压病患者一年中血压最低的季节3，通常需要适当减少降压药物，避免血压降得过低。尽管已立秋，气温依然偏高，仍需注意。近期常常遇到高血压病患者血压降到/60mmHg以下，出现头晕来就诊。
心脑血管疾病
糖尿病患者常合并心脑血管疾病，广泛的动脉粥样硬化可导致脑供血不足，严重的还会引起中风。这个时节人们常呆在空调房里纳凉，一旦出门身体需要承受大幅温差，对于老年糖尿病患者是巨大的挑战，更容易诱发心脑血管意外。糖尿病患者如果感到头晕，一定要注意鉴别是否心脑血管疾病的信号。
中暑
高温天户外工作的人员由于大量出汗，极易脱水，而身体在高温环境中不易散热，容易出现体温过高而导致中暑。糖尿病患者因为血糖偏高，在脱水情况下血液浓缩更为严重，比普通人更容易中暑。因而热天糖尿病患者头晕也需要考虑中暑的可能。
头晕的患者，应详细了解病史和作全面的体格检查，必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查，并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎CT、心电图等以明确病因。
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