补中益气汤治疗气虚下陷植物神经紊乱胃无力证
王某某,女,45岁,已婚,农民。患者一年前曾因精神不爽引起食欲不振,每日主食三四两,食后觉胃堕不堪,伴有全身乏力,头昏,耳鸣,多梦,易惊,口干不欲饮,饥饿时胃部更觉嘈杂不堪,时觉手足麻木抽搐。
更有每日起床,晨6时许解稀便一次,即刻出现心烦、心悸、头昏、自汗,持续至中午10点方逐渐缓解。
先后住院二次,更医变方甚多,先后服用安神、补血、益气、疏肝、调解植物神经类中西药物,并配合了针刺,灸法及输血等疗法,疗效皆不明显。既往有慢性肝炎史,月经量多、色淡,经期每月3~5天。
查体:见患者营养差,面白无华,神清,表情淡漠,语言低弱,左眼塌陷失明,浅表淋巴结、甲状腺及扁桃体均不大,腋毛、阴毛正常,心、肺亦无异常,肝脾未触及,四肢脊柱活动正常,全身肌肉消瘦,生理反射存在。
舌脉:脉虚数乏力,舌苔白腻,质淡白。
西医诊断:1.胃无力症;2.植物神经紊乱。
中医辨证:气血不足,中气下陷,心脾亏损,清阳不升,气虚不固。
考虑到患者每日起床时症状严重,中医理论中清早属阳,患者乃阳气不振,遂诸症峰起,试循古人治疟病之法,发病前给药,药到病至,以药胜其邪。
用已服过多剂的补气升阳之品补中益气汤。
处方:。
生黄芪8克,白术8克,陈皮8克,党参8克,升麻8克,柴胡8克,当归8克,甘草8克,生姜3片,大枣3枚。
嘱患者当晚煎之,次早5时服之。
再诊时:患者即觉病情好转,连服6剂后,症愈过半,饮食亦稍增加,全身始有力气,患者甚喜。
继服原方8剂,后改补中益气丸早服,并食羊肉、鸡子、山药营养之品辅之。
一月后病情十去其八,已可料理一般家务。
三月后追访:食已增至日八九两,面色稍转红润,大便基本正常,解时延迟至八九点以后,基本治愈。
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