本/草/博/物
尊重｜平等｜信任｜合作｜分享
传承本草文化弘扬博物精神
本草博物题记
由于现代社会生活节奏加快、压力增大等原因，据报道目前有全世界有超过3.5亿人承受抑郁症的折磨。尤其在低收入和中等收入国家，公众对抑郁症的认识匮乏，政府投入资金不足，约有75%以上的人没有得到治疗，有一些国家甚至高90%以上。
临床研究的证据表明，目前抑郁症治疗主要依靠化学合成药物,但普遍存在抗抑郁谱窄、起效慢、副作用大的弊端。寻找兼顾安全性、有效性及经济性的抗抑郁症药物成为了研究的热点。
今天为大家推荐的文章来自：李楠、张羽璐，经授权特此推荐发布。
传承本草文化，弘扬博物精神
李楠
成都中医药大学教授，国家自然基金委通讯评审专家，全国高等中医药院校中药学专业双语规划教材建设指导委员会委员，四川省中医药管理局中药药剂学学术与技术带头人，四川省海外高层次留学人才。
佳文推荐
芳香疗法与植物精油在抗抑郁症方面的应用
1芳香疗法
人类使用芳香植物来预防、治疗疾病有着上千年的历史，其起源于古埃及、中国等文明古国，进而盛行于希腊与罗马等欧洲国家。所谓芳香疗法，以整体论为哲学指导，以萃取自芳香植物的精油为物质基础进行治疗的方法，属于自然疗法的一种。
中医传统用药中，应用芳香类药物预防与治疗疾病有着丰富的理论和实践经验。如：《本草纲目》中记载“香木”类药材35种，“芳草”类药材56种，同时还介绍了涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、含漱法、浴法等多种芳香疗法的给药方法。中医芳香疗法具有简、便、廉、验的特点，可弥补传统内服汤药之不足，临床适用面很广。
2植物精油在疾病治疗中的临床应用
植物精油是一种易挥发的油状液体，大多有芳香气味；其主要来源于自然界，易获得且价格低廉。由于其较高的脂溶性，容易通过血脑屏障，从而克服了许多药物难以进入脑缺点，能够更好地发挥治疗作用。
采用芳香疗法，使用植物精油治疗疾病在世界各地有着悠久的历史，其对疾病的治疗，主要集中于：对中枢神经系统、对呼吸系统及对心脑血管系统疾病的治疗作用。相比化学药，除廉价易得及副作用通常相对较低以外，植物精油亦具有多成分、多靶点的治疗优势，因此，在慢性疾病治疗中有较大的应用潜力。
3各民族医药中采用芳香疗法治疗抑郁症的应用情况
利用植物萃取提炼出的精油进行芳香治疗，是很多国家或民族治疗情志类疾病时广泛使用的一方法，其具体形式主要为通过按摩、吸嗅、熏香、泡澡等方式达到治疗目的的一种自然疗法。在许多古籍、民间医药或是现代研究中，均能查阅到植物精油在情志类疾病中的应用情况。
在中国历代的本草著作中，记载了草药植物精油抗抑郁的方剂，如志小丸、越鞠丸、玫瑰露等，它们都能不同程度的缓解和改善焦虑情绪。在蒙医、维吾尔族医学、壮族医学中，常将草药植物精油制成散剂或制成香囊佩戴，达到镇静安神，调节情绪的作用。在印度、墨西哥、伊朗、阿拉伯、土耳其等国家，也有用天然药物植物精油抗抑郁的实例。印度的宗教活动Hawan，是在特殊设计的火坑中点燃草药的过程，文献分析表明，Hawan的成分中含有大量的植物精油，这些植物精油通过某种作用机理特别适用于预防和治疗焦虑症。
表1各民族医药中使用植物精油治疗抑郁症的情况
4植物精油具有抗抑郁作用的临床应用
植物精油是一类植物次生代谢产物，它主要存在于植物的腺毛、油室、油管、分泌细胞或树脂道中，在植物的根或根茎、茎、叶、花、果、种子等器官均有分布。自然界约有60个科的植物含有植物精油成分，如：姜科、菊科、芸香科、伞形科、唇形科、樟科、木兰科、龙脑香科等。在化学结构上主要分为萜类、烷烃、烯烃、醇类、酯类、含羰基和羧基类物质。
我们对文献报道的具抗抑郁作用的植物进行整理归纳，发现目前应用于抗抑郁的植物植物精油约有30余种，分别来自于唇形科、伞形科、芸香科、木犀科等多个不同科属，其中大多数为植物精油总提取物。而成分多以单萜类、倍半萜类成分为主，部分植物植物精油则以脂肪族类、芳香族类成分为主。
表2具抗抑郁作用的天然植物
5植物精油抗抑郁的药理作用机制
⑴调节单胺类神经递质
中枢单胺类神经递质异常与抑郁症有重要关联。有研究者发现抑郁症小鼠给予柠檬精油后，小鼠前额叶皮层、纹状体和海马中NE、DA和5-HT的浓度显著调高，在一定程度上证实了柠檬精油具抗抑郁作用。川芎精油可显著提高CUMS抑郁模型大鼠海马区DA含量，前额叶和纹状体NE的含量，表明川芎植物精油抗抑郁作用可能与提高前额叶、纹状体NE含量及海马区DA含量有关。细辛植物精油的抗抑郁机制与盐酸氟西汀有相似之处，可能与提高脑内类神经递质5-HT、Glu、GABA含量有关,尤其是与提高单胺类神经递质5-HT浓度关系更加密切。肉豆蔻精油可能是通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，使脑内5-HT，DA，NE等的含量提高而达到治疗抑郁症的效果。芳樟醇和β-pine烯是两种具有抗抑郁活性的挥发性单萜，可通过与单胺能系统相互作用产生抗抑郁症作用。
⑵调节HPA轴
HPA轴异常也是造成抑郁非常重要的原因之一。有研究发现，沉香精油能降低HPA轴上游调节因子促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的基因表达，显著抑制大脑皮质和海马中CRFR的基因转录和蛋白质表达，且能降低HPA轴下游的促肾上腺皮ACTH和CORT的浓度，其改善应激性焦虑和抑郁的潜在作用机制与抑制过度活跃的HPA轴有关。另外，也有研究发现佛手精油抗焦虑作用机制也与减弱HPA轴亢进程度有关。
⑶调节相关细胞因子，改善炎症
细胞因子假说认为抑郁症是一种心理-神经-免疫紊乱性疾病，强调机体免疫系统在抑郁症中具有重要作用。有研究者在探究紫苏精油的抗抑郁机制中发现发现，紫苏精油能显著降低(chronic,unpredictable,mildstress)CUMS模型小鼠海马中血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平，并伴有5-HIAA和5-HT水平的升高，其机制可能与五羟色胺能反应和抗炎作用有关。有研究证明了吸入苏合香精油可产生显著的抗抑郁和抗焦虑作用，并降低血清中ANG、TPO、IL-6和TNF-α的水平，其作用机制可能是通过调节炎症反应，减少血栓和血管生成障碍介导的。挥发性单萜香叶醇可发挥潜在的抗抑郁作用，其机制可能是通过抑制NF-κB途径的活化并调节核苷酸结合和寡聚化域样受体家族含3个吡啶结构域（NLRP3）的炎症小体表达而实现的。
⑷调节神经细胞可塑性
BDNF可调节神经元可塑性，对参与情绪和认知功能的关键脑回路中神经元的生存、生长和维持至关重要，而BDNF异常也可导致抑郁症回路中星形胶质细胞和小胶质细胞的功能障碍。有研究发现，使用佛手精油对慢性应激所致大鼠抑郁模型(CUMS)灌胃给药，与对照组相比，高剂量组能干预慢性应激性所致抑郁行为，这与上调长期慢性应激导致大鼠海马BDNF表达降低有关。罗勒精油能改善CUMS诱导的抑郁，显著降低皮质酮水平，上调BDNF、GR蛋白和基因表达，减少海马神经元萎缩和凋亡，增加星形胶质细胞和新神经细胞的数量。β-细辛醚作为石菖蒲精油的主要成分，对抑郁模型大鼠海马神经元具保护作用，它能使海马区反应元件结合蛋白mRNA和蛋白表达显著上调，其机制可能与促进海马相关蛋白和基因的活性、表达，从而减少神经细胞损伤有关。
6结语与观点
来自于天然药物的植物精油的抗抑郁作用是非常值得
转载请注明：http://www.mwoao.com/jczd/11005.html
