50岁的周女士，一个月前无明显诱因出现头痛，巅顶部昏沉不适，间断发作，每次发作可持续一个小时左右，自行缓解。由于患者于0年前先后行甲状腺、子宫切除术，平素体虚，医院查头颅CT未见明显异常。考虑营养不良所致，故未重视治疗，仅加强营养支持。但6天前遇情绪激动后头痛加重，测血压20/70mmHg，休息后无缓解，并且频繁发作，影响正常生活。遂来我门诊进一步中药治疗。现症见：心烦急躁，阵发性烘热汗出，时感胸闷气短，头痛，头昏，口干苦，两手指拘紧发胀，偶悲观欲哭，眠差，纳可，二便调，舌边尖红，体胖大，苔白腻稍厚，脉弦细。
诊断中医诊断：脏躁（脾虚肝郁，肝阳上亢）。
西医诊断：植物神经功能紊乱。
治法健脾疏肝，平肝潜阳，清心安神。
方药清脑养神汤加减。
白术0g，茯苓5g，陈皮0g，半夏0g，香附0g，白蔻仁0g，郁金0g，九节菖蒲0g，白芷0g，细辛3g，菊花2g，天麻0g，炒薏苡仁30g，合欢皮5g，莲子心5g，麻黄根8g，甘草3g，生姜3片为引。十剂，水煎服。
医嘱忌服辛苦酸辣之物，规律生活，避免紧张和情绪过激，畅情志。
二诊服上药后，汗出止，头痛基本消失，眠尚可。守上方去麻黄根、合欢皮，继服十五剂，水煎服，日一剂。
医嘱同上，按时服药个月，巩固治疗。
预后坚持治疗个月后，患者精神状态恢复如前，正常生活。
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