这是作协友人写就的一篇关于中医的才情横溢、纵横捭阖的文章，作者是当地名医。若你用心读完，自会获益多多。
聊聊中医
唐寿彬
一
说起中医，很多人嘴上会本能地蹦出“国宝”“国粹”等赞誉之词，他们的赞美是由衷的，因为他们曾受惠于她，从而亲近她，感恩她，热爱她。但有一部分人则会面露鄙夷之色，认为中医是土旧、落后的代名词，没有科学性，应扫入历史的垃圾堆，有的甚至直斥中医是骗人的把戏，自西学东渐以来，对传统文化包括中医的怀疑否定之声不绝于耳。是啊，现代西方科学是人类历史上一次划时代的巨大飞跃，它对人类的认识方法，认识水平，思维模式，行为模式产生前所未有的冲击，并给这个世界带来了炫目惊心的巨变，它是人类从蒙昧到清醒的分水岭，古老民族朴素的、零星的发明创造，理论认识，在它面前是得寒酸笨拙，势单力薄。西方医学是现代科学的分支和结晶，它挟现代科学之威，集现代手段之大成，直如长江大河，滚滚而来，大有横扫一切，淹没一切之势，人们惊愕和迷醉于它的强大和辉煌。对自己的过往产生迷惘、怀疑，动摇，甚至卑怯，也属人之常情，据说民国时期，政府曾发文明令取消中医，民国政府一定认为西医就象西方的坚船利炮，无往而不利，中医就好比大刀长予，能弃就弃吧？
鲁迅先生那句“中医是有意或无意的骗子”是大众较熟悉的，他们那一辈子生活在刚刚“睁眼看世界”的时代，西方科学炫目的强光给他们造成的刺激太深，又痛感国家残破，社会保守封闭，加之亲人久治不愈之愤怒，把一肚子的闷气发向老祖宗，鲁迅先生曾以刻薄尖锐闻名，人家问他年轻应该读些什么书，他说：我以为中国的古书一本都不要读，应读外国书！此言当时引起一片嘘声，这样的语言放在今天，也会引起轩然大波，可见，当时有一批精英对中国所有传统的东西有多憎恨，有多蔑视，几乎是全盘否定。
前一段时间，有一个名叫什么“方舟子”的人，又发文指斥中医是“伪科学”，应予摒弃。方舟子何许人也，名字倒挺熟的，但他究竟有何能力，为何出名，我并不太清楚，好象前几年他跟中央电视台一个名叫崔永元的人，为了转基因的事闹腾过一段时间，整出了不小的动静，方舟子好像不是学医的，也不是研究转基因方面的专家，可他敢在自己并不专攻的领域发声，可见至少胆子够大，这也许是他为人所知的原因之一吧，一个“名人”对传统医学大放厥词，我以为定会群情激愤，九百六十万平方公里土地上有多少专家、学者、教授，他们肯定会还以颜色，将姓方的驳得体无完肤，岂知过了良久，并没听见多少响动，这既让我失望，也许方舟子也失望，大家们或许不屑于与一个门外汉争论吧，怕坠入别人骰中，成为竖子成名的垫脚石和传声筒？没有了黄钟大吕，便只利瓦釜雷鸣了吗？
二
我是一名在基层从事中医的无名小卒，与方舟子这种名闻寰宇的名人相比，实在是沧海之一粟，恒河中之一沙，完全不在一个档次和量级上。如果由我来与方舟子辩论，那肯定会叫人笑话中医界无人，如果对方轻轻说一句“请注意你的身份”，我必定会羞得恨地无缝，但方舟子的鼓噪，的确激起了我聊一聊中医的念头，虽是小人物，也有自知之明，但野百合也有春天，何况无论大人物小人物，在浩瀚的时空中都是轻如微尘，实践是检验真理的唯一标准，无论基层高层，工作在第一线的医生，天天与病人打交道，时时同病患做斗争，发的声音应该是比较靠谱的，或者说，是最靠谱的。再者，无名小卒与有名大卒辩一辩，说不定青蝇附于骐骥之尾，一飞千里，名声大噪，变成网红红一把也说不定，这岂不叫人遐思无穷，跃跃欲试呢？
聊中医的念头并不是现在才有的，多年来它就在我的心灵里萦绕、盘旋、撩拨，特别是当中医在现代医学的重重围困中，以弱小之躯，默默耕耘，常常创造惊人的案例和疗效时，在自我陶醉和满足之余，多想将之诉说出来，认人们共享，专家教授们要聊，可用生花妙笔写论文，写专著，并在权威学术期刊上发表，而我，只有一个成都中医学院的本科底子，除了在单位上评职称时写了一篇论文在《四川中医》上发表，从此就“广陵散从此绝矣！”写论文是需要时间、精力、能力的，基层医生最怕这个，写了多半也入不了学术期刊的法眼，当年那篇发表在省级学术期刊上的论文，是我使动吃奶的力气“挤”出来的，因为文件明文规定，评主治医生必须有省级期刊上至少有一篇论文啊，《四川中医》的编辑不嫌鄙陋，开恩选中，让我过了一关，让我至今感恩，常思报效。
所以，如果我要写点什么或聊点什么关于中医方面的话题，决不可能有什么惊人之作、惊人之语。我虽然是“学院派”，在基层接触病人也近三十年了，将所思所想所见形成笔墨决非我的强项，好在，我的本意也非不是为了“语不惊人死不休”，而是想将自己的亲身实践并由此所产生的一些感慨讲诉一下。事实胜于雄辩，我的讲诉绝不带半点虚饰的夸张，如果诸位听了我的叙述，觉得认同，并因此有点收获，那么所有对中医的嘘声自然变成了蚊蝇的嗡嗡声了。
三
自瓦特发展蒸汽机，牛顿定律诞生，直到爱因斯坦的相对论，现代科学排山倒海，摧枯拉朽，在它的强力传播和洗礼下，不仅中医，许多古老的文明都面临着“活着还是死去”的艰难抉择，我们当年跨进中医学院，并不是出于对中医多么理解，多么热爱，而是懵懵懂懂中进入的，因为八十年代考上大学不是一件容易的事，作为农村来的孩子能够考上大学意味着脱离农村“面朝黄土背朝天”的生活，抱上铁饭碗吃皇粮，那真是祖坟上冒青烟，至于你上的是中专还是大专，普通本科还是重点大学，学的什么专业，并不是特别重要的。我是估摸着自己的分数填的中医学院，从而成为一名医生的。
在进中医学院之前，从小学到高中，我们接触的现代知识，生物学知识，生理卫生知识，虽然粗浅，但都是现代科学的基础理论，浸淫着现代思维，初学中医时，阴阳理论，五行学说，藏象学说，什么阴虚阳虚，气虚血虚，阴虚火旺，阳盛阴衰……金克木，木克土，土生金……肺主治节，肝主疏泄，脾主升清降浊，统血，肾主藏精纳气，心主神……这与我们头脑里“固有的”知识体系完全是风马牛不相及的，完全是另一个话语系统，似鸟语，象天书，真是道可道，非常道，名可名，非常名，玄之又玄，众妙之门，令人恍兮惚兮，惚兮恍兮。
这些中医术语无论初初听起来多么粗疏，陌生、原始，甚至荒诞。但这些语言所表达的思维方式，是我们的古人在观察自然，探索自然及人与自然之间相互关系时的惯常思维和常用词汇，在西风劲吹之下，如断羽纷飞，我们这代人再与之相逢时，竟是如此地隔膜和生疏，同时又如此地新鲜和好奇，原来认识人体和世界还有这么一种视角和方法。
中医学院也要开设大量的西医课程，生理学、病理学、解剖学、内科学、有机化学等等，西医是现代科学的分支和结晶，逻辑严密，探幽触微，定性定量，条分缕析，各个学科相互支持、支撑，层层相因，构成一整座辉煌的宫殿，它与我们从小形成的知识体系是“本家”，可谓水乳交融，绝不抵触。许多同学被迷住了，征服了，认为这才是真正的科学，学起来津津有味，反观中医理论，粗疏、笼统、模糊、瞻之在左，忽焉在右，瞻之在前，忽焉在后，神出鬼没，不可捉摸，不可名状，如天马行空，如凌空蹈虚。
中医所用的药物，全是自然界原生态的根须茎叶，甚至飞禽走兽昆虫等，不知其化学成份，只说它辛温寒凉，功能是温补，泻下，燥湿，健脾，舒肝理气，活血，强腰壮骨，安神，它在体内怎么吸收，分解，分化，衰减，完全是一本糊涂账，完全是“黑箱操作”，药物性味功用的依据呢？自己去翻《神农本草经》或《本草纲目》吧！它上面白纸黑字写的就是这样，信不信由你！不仅药物如此，中医某些理论来源也是根据《内经》或《伤寒论》上的经典语言，它们说了，就是法，就是理。
所以，对中医持怀疑态度的不仅是门外汉的方舟子们，即便在中医药大学的高等学府里，莘莘学子们一边头悬梁，锥刺股地苦读中医，一边对中医半信半疑的不在少数，它的表述方式，研究方法达不到现代科学的基本要求，我本人何尝不是这样，每接触到中医的一种理论，一种提法，心中都会涌上疑问：是真的吗？真的管用吗？它缺乏西医理论的严密性，系统性，更缺乏精细的解剖学和生物化学物理方面的实证支持，甚至他的很多说法与我们的常识不符，比如说，心主神，意思是说心脏主导人的精神、意识、思维，而众所周知，人的精神、意识、思维是由大脑主导，心脏只是泵血器官，但是不是据此就可以否定中医呢？非也，中医的“心”并非单指解剖意义上的那个心，而是一个功能符号，代表心脏、心脏经络系统及其所对应的脏腑的一系列功能，心与小肠相表里，手太阳小肠经从巅顶下行，入颅内络脑，所以心脏当然包括大脑的功能，因此，中医的心是既具体又抽象的，同样，中医的肝和肾等，也不只是解剖意义上那个孤立的肝肾，代表了肝肾、肝肾经络系统及它们对应的脏腑的一系列功能，千百年来中国人对此早已心领神会，说某人性格暴躁，常说他肝经火旺；某人性功能低下，常说他肾虚。这个肾与西医肾的泌尿、排毒功能不能画等号，它包括生殖功能，内分泌系统的功能，中医的心、肝、肾，不是枯燥的心肝肾，而是意味深长，含意隽永的。套用一句时髦的语言，它代表的不仅是眼前的苟且，还有诗意和远方。你看，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，是不是挺有诗意？
四
肝属木，与春气相应，肺属金，与秋气相应，心属火与夏气相应，脾胃属土，与长夏相应，肾属水，与冬气相应，肝为刚脏，体阴用阳，肾为先天之本，肺主治节，肝主疏泄……这些语言，让浑身每个细胞都浸淫了现代意识的人听了，如听天书，中国人还罢了，他们祖祖辈辈受中华文化的熏陶哺育，不少中医术语已变成日常用语，多少与它有点直接或间接的碰撞，如果翻译给外国人听，翻译的难度上不说，这样的语法和思维一定搞得他们“诸风掉眩”，头晕脑胀，学西医的人听了，常常掩口失笑！说的什么呢？是巫术还是道士念经？但是，我们如能放下现代文明的傲慢，认真谛听古人的声音，仔细咀嚼他们语言中的含义，与他们意与神会，神与心通，相交莫逆，拈花微笑，我们会发现中医理论包含着天才的想象力，闪烁着智慧的光芒。
试想一下，当现代科学的曙光尚未显现，整个人类都在黑暗中摸索时，面对四时变化，风雨雷电，病虫毒害，没有任何手段和方法帮助他们认识自然，认识人体，抵御病害，我们的祖先没有坐以待毙，没有陷入恐惧和神秘中无以自拔。他们倾听、观察、思索、类比、联想、实践……建立了阴阳理论，五行学说，认识到自然界风寒暑湿燥火六淫邪气对人的影响，“论脏腑之形象，以应天地之阴阳”。他们这些探索和思考，不是东鳞西爪，而是上升到了哲学层面。形成自己独特的思维模式，理论特征，临床经验，汉代张仲景《伤寒论》的横空出世，标志着中医辩证施治理论的成熟，其中既有对前人的总结，更有张仲景本人里程碑似的发明创见，他的很多方剂，千百年来被奉为经典，在临床上应用至今，效验如神。这简直可称奇迹，我们耳熟能详的地黄丸，桂枝汤，四君子汤，大黄?虫丸等等，都是张仲景《伤寒论》中的名方，日本人对张仲景敬若神明，常常将他的方不更改一字，不增减一味，照方抓药，张仲景对中医理论和临床方面的贡献，无出其右者，历来被奉为医圣，金元四大家的百家争鸣，更丰富和发展了中医的理论和实践。
中药是中医防病治病的武器，在缺乏现代物理化学分析的古代，在一片阿斯匹林也不可能制造的年代，我的祖先将目光投向万千花叶，甚至飞禽走兽身上，根据他们的颜色、形状、气味，推测和尝试它们的性能功用、毒副作用，从神农尝百草到李时珍历经三十载寒暑采集整理写成《本草纲目》，我们的祖先经历了多少艰难困苦，付出了多少生命的代价！鲁迅说，当我在药典上看到“砒霜，大毒”这几个字，就想到这短短四个字是用无数鲜血换来的！古人将千百种药物的归经、性味、功能，总结得那么头头是道，在一片混沌中，拔开了迷雾，为人类找到方向，我们常常也问：没有药物成份的完全分析，小白鼠试验，凭什么说它有是功，有是用？经验？可靠吗？确定吗？当屠呦呦在中药理论的启发下，坚定地相信《本草纲目》上说的青蒿能够抗疟是真实可靠的，运用现代科技手段提炼出“青蒿素”，并由此救活非洲数百万饱受疟疾折磨威胁的患者时，那是怎样一种惊心动魄的伟大啊，而这，只是中医药小试牛刀而已，在浩如烟海的中医药典籍中，有多少这样的富矿宝藏，等待我们去发掘啊！
最妙的是，古人认为，气血是构成人体的最基本物质，气血在体内循行的线路叫经络，气血交汇之处为穴位，每一条经络归属相应的脏腑，每一个穴位分属不同的经络，他们因此发明了针灸和按摩，根据某一经或某一脏腑的病变，而在病变的邻近部位或循行的运隔部位取穴，通过针灸和按摩，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗目的。
吊诡的是，中国人深信不疑的经络穴位，在西医解剖学上，是找不到相应的实物依据的，神经？血管？都是，又不全是，有形，无形，令人抓耳挠腮也说不清，道不明，于是问题又来了，经络穴位究竟是真的存在，还是一种想象，甚至虚构？是古人编来骗方舟子们的？据练气功的人说，他们能够感知自己体内的“气”在体内这么循经运行，这是幻觉吗？西医最讲究眼见为实，不找到实证决不罢休。它们在这里僵持住了，谁是谁非吗？一针扎下来，酸麻胀，是啊！我们的身体真的很爽，骗你是小狗！
经络学说为我们提供了另一种思路和方法，由于它不用药物，只凭一根银针和一双白手，成本又低，对人体有益无害，这在缺药少药的年代，意义不可低估。
经络学说还启发我们，我们的身体不仅是由看得见的皮肤、血管、骨骼、筋、神经、韧带、内脏等有形之物组成，或者说，不是它们的简单堆积。西医精细到细胞学，分子生物学，介质传递，中医也认识到一种无形之气的神秘力量在其中穿梭往来，奔走操劳，才使我们的身体具有许多不可思议的能力。
西医拥有现代科学的一切优势，逻辑严密，说理透彻，宏观在宇，微观在握，科学技术在各个领域的发明创造，皆可为其所用，使人类的认识水平，行动能力，发生了质的飞跃。特别是“生命天书”DNA的破译，必将再次对人类产生不可估量的影响。也许有一天，我们能够凭借破解的天机，随心所欲，要风得风，要雨得雨，西医可谓大有包举宇内，囊括四海之意，并吞八荒之心，各民族的传统医学在现代医学面前，似乎只有自生自灭一途。西医如能包揽百病，药到病除，谁会羡慕嫉妒恨呢？每一个人都是受益者啊，乐观其成是笃定的，问题是，现代医学在昌明鼎盛百余年来，认识疾病，战胜病魔的能力日新月异，令人欢欣鼓舞。但众所周知，在复杂多变的疾病面前，我们还是经常气短力拙，徒唤奈何。先不说各类癌症横行无忌，叫人谈之色变。单是慢支炎、慢性鼻窦炎、风湿及类风湿疾病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性头痛、复发性口腔炎、肾病综合征、慢性荨麻疹、不孕不育等等常见病多发病，这些病即常见又古老，治好的不少，缠绵难愈的也不在少数。它们大都不致命，但有如附骨之疸，斩不断，理还乱。还有许多不能明确诊断的不适症状，各种仪器无异常，但患者总是向你诉说他的痛苦，这在西医看来，简直无处下手，无法用药，最后只好归结为“亚健康状态”。臆病、植物神经功能紊乱什么的，给点安慰剂了事。西药对慢性常见病的治疗，控制症状是比较快的，无奈治标不治本，灰中之火不灭，常常死灰复燃，要想根治，难于上青天。中医对它们，也不是一呼即应，效如桴鼓。但中医整体观念强，辩证施治，加之所用药物又是自然界的原生态动植物，常常给人意外的惊喜。病来如山倒，病去如抽丝。不论中医西医，诊治慢性疑难病症都是费时费力费钱的瓷器活，从内心深处，我们多么渴望有一天，西医在高科技的助力下，具有神仙般的神通，拥有万能的“金刚钻”，像修机器一样，可以随心所欲的制造和更换自己身上的零部件，有什么不适，只用什么“神光”照射一下就霍然而愈，但理想很丰满，现实很骨感，不要说什么绝症、奇症，连最古老、最常见、最多发的很多疾病，在号称医学昌明的今天，依旧古老着、常见着、多发着。我们指望西医像西方的坚船利炮一样，无往而不利，目前看来还遥不可及。中国医学民族医学的奇葩也就不能让她过早凋谢，寿终正寝。它对很多常见慢性疾病的切实疗效，方舟子们再怎么鼓噪，也否定不了。就在他们的嗡嗡声中，地球上很多地方，炊烟袅袅，药香阵阵，方舟子无论怎么声嘶力竭，也不能喊灭这炊烟，扑灭这药香。
我说了中医这么多的好，是不是说不用西医，把中医经典理论搞透，就完全可以了呢？当然不是，作为一个现代医务人员，如果一点不懂西医，那你就是一个有严重“缺陷”的医生，一切人类的文明和智慧，不论古今中外，皆应为我所用。医院校要开设那么多西医课程的原因。
学西医的人不学中医，至多不懂传统医学，不会开中药处方，影响不是很大，而中医医生如果一点不懂现代医学知识，你就把自己降格为一个陈旧的古董，会让自己和患者吃大亏，所以临床上诊治疾病，中医辩证施治的同时，你必须尽最大可能明确西医诊断、中医的病名诊断多种症状命名，如头病、胃脘疼、腹痛、腰痛，这样的病名对疾病的病因、诊断，预后是指导意义不大，举个例子，头痛包括感冒头痛，神经血管性头痛，外伤头痛，颅内肿瘤，高血压头痛，三叉神经痛，脑溢血等；腹痛包括胃炎、胃溃疡及穿孔、胃癌、肠炎、结肠炎、阑尾炎及穿孔、腹膜炎、盆腔炎等，西医病名一旦确定，它的轻重缓急，前因后果，应采取保守治疗还是紧急手术，立即一览无余，如果病人已经阑尾炎或上消化道溃疡穿孔了，你还蒙在鼓里，按“腹痛”在那里舒肝理气，活血止痛，就会贻误病情，给病人造成无可挽回的损失。所以，具有基本的西医基础理论，做到心中有数，在临床上必不可少，极其重要！
中医，博大精深。
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