糖尿病胃肠功能紊乱是一种临床综合征，常常表现为胃轻瘫、腹泻、便秘。患者往往伴有恶心、呕吐，胃脘胀满、腹部不适、反酸、食欲不振等症状，或大便不通，或腹泻、便秘交替出现，还可伴有尿潴留。这些根本原因都是血糖控制不良引起的胃肠植物神经病变。
糖尿病胃肠功能紊乱多发生于病史较长、血糖控制不佳的糖尿病患者，占此类患者总数的30%～40%。健康人肠道正常的生理活动，是在肠道植物神经调节下进行的。肠道的植物神经有两类，一类是交感神经、一类是副交感神经。两者的作用相反但相辅相成。前者能抑制胃肠运动和消化道分泌功能，而后者可增强肠道的消化功能。在致病因素的作用下，若肠道的植物神经功能紊乱，人体肠道的消化和吸收功能就会失常，交感神经受到抑制，副交感神经兴奋性相对增强，肠道运动加快，病人就会出现腹泻；若副交感神经受到抑制，交感神经相对兴奋则肠道蠕动就会减缓，发生便秘，临床称之“弛缓性便秘”。
高血糖妨碍肠道正常运作
糖尿病患者，肠道植物神经常因高血糖毒性和高糖造成的高渗性损害而产生功能减弱甚至不同程度的障碍，从而影响了肠道的正常生理功能。糖尿病性胃肠功能紊乱的危害在于：长期便秘，会导致肠内粪便中的毒素不能及时地排除而在体内吸收，加重对机体代谢内环境的破坏，致使并发症的发生和发展；而反复的腹泻，又可因营养不良导致人体抵抗力的进一步下降。值得注意的是，糖尿病患者严重的腹泻可诱发电解质紊乱和代谢性酸中毒，会进一步损害胰岛的B细胞功能，从而增加血糖波动性加重并发症发生发展。有些糖尿病人还可因长期反复发作、严重的腹泻，使糖尿病人的病情发展成“脆性”糖尿病，增加了治疗难度。
防治糖尿病胃轻瘫的措施
治疗糖尿病人胃肠功能异常，可采取这些措施。
1.严格控制血糖。对严重的糖尿病性胃肠功能紊乱的患者，应采取多次注射胰岛素的血糖控制方案，以防止血糖过度波动及口服药带来的胃肠刺激。对于刺激肠胃的口服降糖药要在医生指导下慎重使用。
2.避免滥用各种抗生素和止泻药物。糖尿病性胃肠功能紊乱一般都是慢性、非感染性腹泻，若滥用各种抗生素，会进一步导致肠内的菌群失调，有的甚至可引发霉菌性腹泻。腹泻是机体一种保护性反应，若不从根本上解决问题，仅仅口服各种止泻药物，反而引起肠内毒素被机体吸收，造成机体更严重的损伤。
3.调整饮食结构，营养支持治疗，补充B族维生素，调节情绪、增加胃动力、调节肠道菌群。糖尿病患者要科学合理的饮食，对于胃肠功能正常者饮食原则为“三餐定时定量”，对于胃肠功能紊乱者应“少食多餐”，饮食宜清淡，易消化，可多吃一些绿色蔬菜和少量低糖新鲜水果，必要时可服用B族维生素，以调节植物神经功能。一旦发生胃肠功能紊乱应积极补充营养、纠正电解质紊乱，维持水盐平衡，抑酸剂保护胃黏膜，服用止泻剂来暂时缓解顽固腹泻症状，服用益生菌来调节肠道菌群失调。对于营养不良者应纠正病人的贫血状态，增强机体免疫力力。还有重要的一点，需积极保持乐观心态，调节情绪，必要时可以加用抗抑郁药物等辅助治疗，对于改善症状很有帮助，但应在医生指导下使用。
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