植物神经紊乱几种常见的类型

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  1、植物神经紊乱抑郁型:

  无愉快感、不愿说话、不愿见人、缺乏兴趣、烦躁、焦虑、恐惧、易激动、敏感多疑、多愁善感、坐立不安、委屈、幻听、幻觉、强迫思想、记忆力下降、注意力不集中思维迟钝、压抑、苦恼、度日如年、自我评价过低、自责或有内疚感、自觉活着没意思、严重时产生自杀的念头等。

  2、植物神经紊乱失眠型:

  失眠、入睡困难、早醒、睡眠表浅、多梦、睡眠质差、似睡非睡、醒后总感觉睡了还不如不睡、精神不振、周身乏力、丢三落四等。

  3、植物神经紊乱心脏型(心脏神经官能症):

  游走性胸痛、胸闷、心慌、气短、喉部哽咽、脖颈憋胀(有吐之不出咽之不下感觉)心脏早博等。

  4、植物神经紊乱厌食型:

  无饥饿感、进食无味、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气打嗝、胃痛、胃胀、腹痛、腹泻(胃镜报告有浅表性胃炎或胃下垂)但按胃病治疗无效。

  5、植物神经紊乱全身型:

  神经性头痛、偏头痛、头昏脑胀、头憋胀、头皮发紧、阵发性眩晕、双眼憋胀、干涩酸困、视力模糊、颈背、腰酸困僵硬不灵活、游走性异常感觉或有感冒样酸困不适感、四肢麻木口渴舌燥(但无糖尿病)手心脚心发热感、全身皮肤灼热感但量体温正常阵热阵汗等。

中医将此类疾病多归于郁证、不寐、心悸等范畴,可辨为肝气郁结、气郁化火、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺、胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦虑药或者抗抑郁药治疗,但是此类药物常有不同程度的副反应,患者服药依从性差,鉴于此,临床中常根据患者病情缓急及个人体质调配泽元安神汤来进行治疗,常能收到良好疗效。现分享如下。

  林某,女,66岁,年就诊。患者于20余年前无明显诱因出现胸部闷热感,时有潮热汗出,心情急躁,在当地住院诊断为“植物神经紊乱”,经抗抑郁治疗后症状时有反复。现症见:神志清,精神疲,胸部闷热感,偶有心悸,全身汗出,时有潮热,上腹部闷堵感,偶有嗳气反酸,口渴多饮,眼部干涩感,耳鸣,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸痛气促,无腹痛腹泻,胃纳一般,眠差,大便干结,小便正常。

  给予泽元安神汤加减:百合30克,生地15克,浮小麦50克,炙甘草15克,麦冬15克,白芍15克,珍珠母30克,牡蛎30克,桂枝10克,西红花2g,柴胡8克,厚朴8克,火麻仁30克,醋山甲5g。水煎服,每日1剂,服18剂。23天后复诊患者上腹部闷堵感较前减轻,胸部闷热感较前稍减轻,大便较前易解,余症状基本同前。效不更方,服28剂。三诊,诉上腹部闷堵感基本消失,大便一天2~3次,质软,胸部仍感闷热感,紧张时仍易出现全身潮热汗出,眼部仍干涩感,口渴明显减轻,纳眠稍改善。上方去厚朴、麻仁、柴胡,加郁金15克,大枣30克,黄芪15克,服28剂。四诊,胸部闷热感明显减轻,全身潮热汗出症状明显减轻,睡眠明显改善。效不更方,服23剂后复诊,胸部闷热感基本缓解,全身潮热汗出及眼部干涩感明显减轻,大便基本正常。上方去生地,继服14剂以巩固疗效。

泽元安神汤认为:本病多因素体气血亏虚,情志内伤,肝气抑郁,条达疏泄失司,气机不调,升降失司,脾失健运,生化健运不足,渐进气血亏虚,心神失主,痰瘀内阻,胆虚决断失职,气郁化火,久则伤心,扰乱心神,心神不宁,神明无主而成。




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