陈女士
女
47岁
反复失眠10余年，加重5年余。
患者诉无明显诱因出现反复失眠，伴入睡困难易早醒,偶有噩梦,醒后难再入睡，晨起后有疲劳感，休息后可缓解，偶伴有头痛,以左侧顶部为主，无口干口苦，无头晕，纳可，大便偶有稀溏、小便可，舌暗苔黄腻有齿痕、脉弱。既往体健无高血压、冠心病、糖尿病史。
睡眠障碍心脾两虚证不寐病
白术15g山药15g当归5g茯苓20g黄芪15g黄连6g黄芩10g煅珍珠母15g茯神10g炒枣仁30g木香6g炙甘草6g盐知母10g川芎10g党参10g
安神益智煲2袋
服药1星期，能很快入睡，早上不会头疼，仍整晚作梦。
饮食总则主食以清淡、营养为主，如:大米、燕麦、小麦、小米、糯米等五谷杂粮类;
多食养心安神食物，如山药、核桃仁、红枣、龙眼、莲子、茯苓、百合、菠菜、银耳、胡萝卜、银耳、酸枣仁、蜂蜜、桑葚、柏子仁、鱼、猪肝、阿胶等。
适当食用色氨酸和褪黑素丰富的食物，如猕猴桃、葡萄、香蕉、番茄等，或有助于褪黑素的生成的食物，如海带、西瓜子、花生、牛奶等。
运动起居可参考上一期#不寐的病案分享及调理建议#
talking上期我们有讨论到不寐的病因病机为饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，或心神失养，神不守舍，不能由动转静而致不寐病症。
不寐分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚症、心火炽盛证六大证型。在辨证论治上不寐的治疗以辨证求本与安神治标并举，以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如益气养血、健脾益肾。在此基础上尚需辨证选用安神定志之品。田医生便是以此为原则在陈女士的治疗上采取补其不足、健脾益气的治疗方法，取得良好效果。
推荐治未病不寐膏方药膳推荐：安神助眠膏（可用于加减）、安神益智煲。
安神助眠膏
茯神、酸枣仁、阿胶、红枣、合欢花、红景天等。
养心安神。适应于失眠、抑郁、焦虑、植物神经功能紊乱、神经官能症、强迫症、神经衰弱者。
开水泡服，每日早晚空腹服用，成人每次服20-30克（约土鸡蛋大小），儿童减半或遵医嘱。胃肠功能欠佳者，宜饭后服用。
安神益智煲
精黄芪、青皮、香附子、广木香等。
疏肝行气、安神益智，烦闷不乐，胸胁胀满，喜太息，或嗳气呃逆，或咽有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘等症。喝汤食肉；每周2次。
主治医师医学硕士毕业于湖南中医药大学，曾在中国医院进修学习，从事中医治未病工作多年，擅长诊治失眠、焦虑抑郁状态、慢性疲劳综合征等内科疾病。擅用膏方、药膳等进行偏颇体质调理及个体化养生。参与科研课题多项，以第一作者及参与作者发表核心论文十余篇，目前担任湖南省中医药学会治未病与亚健康专业委员会会员等社会兼职。
坐诊时间：周一全天
坐诊科别：治未病调养门诊
坐诊地点在：治未病调养门诊
编写：唯
病案提供：田梦影
校对：蔡嘉洛
审核：李晓屏
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