异常出汗,别大意了

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出汗本身是一种调节体温、散热的一种方式,比如劳动、运动、情绪激动、紧张之后出汗都是很正常的,因此出汗是一种很正常的表现。中医认为出汗也是有他的道理的,比如《黄帝内经》中就有相关记载。人与人之间是有个体差异的,比如胖一些的人汗液就会多一些,瘦一些的人出汗就会少一些,这都属于正常范畴。

糖尿病人出汗异常是怎么回事?

1、植物神经紊乱

  糖尿病出汗异常很多人认为是得糖尿病身体虚引起的,其实这是植物神经病变机体的一个重要信号之一。因为植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,汗腺分泌增加而多汗,有时甚至大汗淋漓。植物神经病变是糖尿病并发症之一,足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。

2、自主神经病变

  在糖尿病的发展过程中,异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号。自主神经是负责胃肠蠕动、汗腺排汗等功能的一类不受人意志支配的神经。正常情况下,自主神经感受到体温升高,就会指挥汗腺出汗,汗液蒸发带走热量以降低体温。血糖长期异常升高不但会直接干扰神经细胞内的代谢,还会让蛋白变性、微血管病变让神经组织局部缺氧,功能受损,所以全身各处的神经组织都也许受到糖尿病的损害,自主神经也不例外。

有60%的患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗症状有多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(即进食后几分钟内满头大汗,也叫摄食性出汗)等多种出汗异常现象。

更年期综合征

更年期是每个妇女都会经历的一个时期,是由于卵巢内卵泡用尽,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子功能膜生长,导致绝经。而女性一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化出现一系列症状,主要表现为月经改变、血管舒缩症状、精神神经系统症状。

其中潮热面红、自汗盗汗、手足心热,是更年期综合征最突出的症状之一。

另外还有几种原因

一是低血糖症。引起低血糖症的原因很多,发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋,释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白,出冷汗,手足震颤等。二是甲状腺机能亢进,简称为甲亢。怕热多汗是这一疾病的特征之一,而且还表现为精神紧张,性格改变,烦躁不安,注意力不能集中,难以入睡等症状。另外,患了甲亢,食欲增大,吃得多,人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强,多数患者大便次数增多,同时有心慌,工作效率下降等症状。三是嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗,出汗具有阵发性,有时也可以持续出汗,但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等,但本病发作时常伴有明显的血压升高,以及因此而引起的头痛症状。

从传统中医学角度对一些常见出汗现象的解释:

自汗,不是因为天气闷热服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。盗汗,入睡则汗出,醒后则汗止。盗汗多因阴虚而致,阴虚则阳亢,阴不御阳,津随液为汗,故常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。常见于肺结核浸润期患者。战汗,即全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退,脉静身凉,表示邪去正安,元气恢复,是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安,表示正不胜邪,正气随着虚弱下去,则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。绝汗,指病情危重,正气衰弱、阳气欲脱时,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱,时有时无等危症,是阳气将绝之象,多见于心衰、虚脱的病人。

头汗,出汗仅限头部。多因上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热症和湿热症。若见于大病之后,或老年人气喘而头额汗出,则多为虚症。如重病末期突然额汗大出,是属虚阴上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象。但小孩睡觉时也常常头部出汗,若无其他症状,则不属病象。偏汗,俗称“半身汗”。它见于左侧或右侧,上半身或下半身。皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致。多见于风湿或偏瘫患者。若老人出偏汗可能为中风先兆。冷汗,指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致,也可因受惊吓引起。

此外,手心出汗往往是精神过于紧张;胸口出汗是思虑过度;经常稍一动就出汗者,不是过于肥胖就是体质过于虚弱;糖尿病人的汗微带芳香;肝硬化病人的汗带有一种特殊的肝腥味。

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