今天我们无锡名医团——杏林百家讲坛特别邀医院的疼痛科蔡靓羽副主任医师和张建楠副主任医师，来跟大家一起聊聊关于“疼痛”这个话题。今天现场还有一位特邀嘉宾，针灸科冯骅副主任医师。
从左至右依次为张建楠副主任医师、蔡靓羽副主任医师、主持人
有多少人平时会有腰腿、肩颈疼痛？
有多少人平时经常会犯头疼？
有多少人平时会有胃肠道的痉挛性疼痛？
说说不是病，疼起来真要命！
今天我们的主题就是——
从疼痛诊疗到舒适化医疗。
疼痛真可以不疼吗？大家想必都不相信，说实话小编之前也是不信的呢~
但是自从昨天过后！小编真的
惊！呆！了！
话不多说，眼见为实
现场火爆场面↓↓↓
这位阿姨长期饱受肩部的酸痛，张建楠副主任医师对她进行的诊疗后，阿姨表示效果立竿见影！
这位爷爷也是肩部不舒适，张建楠副主任医师对他进行了诊治，并且悉心提出了许多的建议。看后面排队的爷爷奶奶就知道效果多好了~
这位阿姨患有颈椎病引起的偏头痛，针灸科冯骅副主任中医师对她进行了穴位的按摩，阿姨瞬间觉得缓解了！
大家纷纷踊跃尝试↓↓↓一致好评
现场的热烈程度，大家自行感受~~~
下面就进入正题，
看看专家对于舒适化医疗说了啥
QA01主持人：疼痛看似常见，其实大家在对待疼痛方面，普遍存在着这样的一种误区，以为疼痛是某些疾病的常见的症状和表现，大家能忍则忍，就医时关心更多的是原发病，认为原发病好了，疼痛就自然会消失了。请问蔡主任，我们遇到这些“疼痛”的时候该怎么正确看待呢？
蔡靓羽副主任医师
主持人刚才提到的治疗原发病固然吧重要，但千万不能一味“忍痛”，因为疼痛不仅是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，还伴有实质上的或潜在的组织损伤。比如急性疼痛（小于1个月）：
1.与某些疾病相关。例：阑尾炎，急性胃肠炎，刀割伤。
2.术中：用最佳止痛效果的麻醉方式。没有麻醉的情况下行手术，可致晕厥或休克。例：有些手术采用局麻无法进行。
3.创伤后（术后）：用个性化的镇痛方案。疼痛对循环呼吸有影响，不利于胃肠蠕动，致睡眠障碍，内分泌应激反应增强，精神焦虑，易血液高凝，甚至发热。术后痛属伤害性疼痛，不能早期充分控制就演变成慢性痛。例：术后镇痛的必要性。
02
主持人：现在正好是春季皮肤病的多发季节，许多人在这个季节患上皮肤病。同时这个季节病毒容易传播，当人抵抗力差时就容易患上带状疱疹。初期皮肤产生强烈炎症，后期就会伴有神经痛。张建楠副主任医师是带状疱疹后遗神经痛方面的专家，那么请问张主任，像这种病灶的疼痛有怎样的舒适治疗方法呢？
张建楠副主任医师
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，或称蛇串疮。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线。
通常儿童或年轻人带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛；带状疱疹神经痛常发生于中老年人群（＞50岁）。而且老年患者多疼痛剧烈，难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于皮肤损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。
发现带状疱疹后医院就诊，如果疼痛剧烈可以直接到疼痛科就诊，有研究表明，早期正规系统的治疗可以降低转为带状疱疹后遗神经痛的几率。
目前我们采用中西医结合的方法治疗难治性带状疱疹神经痛，通过中、西药物，辅以毫米波、偏振光照射、星状神经节治疗技术和超声引导下神经阻滞技术，通过控制疼痛、抑制病毒、营养神经、增强免疫力等达到标本兼治的目的。
03
主持人：许多老年朋友，他们的疼痛大多是因为机体退变引起的，比如说肩关节和膝关节退变疼痛、腰腿痛，这些疼痛是长期慢性疼痛，想替广大的老年朋友问一下，有哪些行之有效缓解疼痛的方法？
蔡靓羽副主任医师
根据不同的疼痛情况，有不同的方法。
1如今运动健身流行，运动相关损伤病人日益增多，如：网球肘、肩周炎、足跟痛、腰背部疼痛等；
2退变引起的疼痛：肩关节和膝关节退变疼痛、腰腿痛；
3现代职业病，手机与电脑使用频繁后引起的先进的颈肩痛与僵硬、腱鞘炎、鼠标手等等。此类疼痛使用“体外冲击波疼痛治疗仪”治疗，效果卓著。
此外，我科还有动态干扰电、偏振光、神经阻滞、自制中药贴敷、中药透皮定向治疗等中西医结合方法治疗各种软组织疼痛（如颈肩腰背痛、腱鞘炎、肩周炎、网球肘等）、各种神经痛（如肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛等）。以五十肩为例：肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之运动障碍。私人订制方案，规范化治疗：药物——物理治疗（动态干扰电、偏振光、中医定向透药治疗、冲击波）——重要贴敷（自制）——神经阻滞治疗（超声引导），配合功能锻炼。
04
主持人：其实疼痛除了是由于疾病引起的相关症状以外，我们在进行一些身体检查的过程中也会伴随着相应的疼痛。其中比较典型的就是胃肠镜的检查了，传统的胃肠镜检查往往会出现疼痛感，很多病人对此也出现了一定的恐惧心理，从心理上排斥做胃肠镜检查。医院在无痛胃肠镜检查方面又有什么样新的尝试呢。
蔡靓羽副主任医师
胃肠镜检查时，有的患者反应很大，恶心、呕吐、肠道牵拉反应等等，舒适胃肠镜就是在检查之前进行静脉麻醉，麻醉后患者进入“婴儿般的”睡眠，几秒就入睡，检查结束立刻苏醒，完全没有任何痛苦。在专业医生的评估及操作下，轻轻松松完成检查。
05
主持人：我们看到身边有朋友曾患癌症，或者经历过肿瘤治疗的都会伴随着疼痛。癌症到底有多可怕，从癌痛的程度就可以看得出来。面对癌症，我们的患者家属也会有这样的误解，那就是要求医生赶紧把肿瘤摘除或者通过放化疗的方式减小肿瘤，这样癌痛自然而然就会消失了。这种说法对吗？
张建楠副主任医师
其实不然，治疗癌痛有时比治疗癌症更重要。
很多患者认为，癌痛是正常的，是癌症患者必须忍受的，肿瘤治好了，自然就不痛了。持有这种观点的人很多，可能包括魏则西本人，也许还包括魏则西的主治大夫......因为，临床上很多医师往往更加北京治疗白癜风的有效方法北京看白癜风医院哪个最好
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