罗淑颖康乐养生堂提示：中医认为：毛发不仅具有仪表功能，又是体内气血盛衰的外在标志。《杂病源流犀烛》曰：“毛发也者，所以为一身之仪表。”这种仪表有两种含义：其一，毛发命名的含义：发，拔也，拔擢而出也；眉，媚也，妩媚也；须，秀也，物成乃秀；鬓，随口摇动，髯髯也，髭，姿也，姿容之一类也。既概括了毛发的仪表功能，又反映了从仪表的外证探知机体的成熟；其二，毛发荣枯验证气血的盛衰，这是古人在医学史上的一大创举，至今仍然是临床诊疗毛发疾病时最方便、最直观的方法之一。关于脱发之病名，《内经》称“毛拔”、“毛坠”，《难经》称“毛落”，《诸病源侯论》称“鬼舔头”，《外科正宗》称“油风”（斑秃），明清以后一直沿用此名。脂溢性脱发，古代称“发蛀脱发”，最早见于清代王洪绪的《外科证治全生集》，以后许克昌的《外科证治全书》又载有“蛀发癣”之名。一、病因病机：1、肾虚说：《黄帝内经》载：女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。丈夫五八，肾气衰，发落齿枯。2、肺损说：张仲岩说，肺主皮毛，肺败则皮毛先绝。可知周身之毛，皆肺主之，察其毛色枯润，可以觇（音蝉）肺之病。肺为华盖，主一身之气，肺气旺则能助津液营血的宣发与敷布，内则荣养脏腑，外则滋润肌肤皮毛空窍。3、血瘀说：《血证论◎瘀血》说“瘀血在上焦，或发脱不生”。《医林改错》说“头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落”。4、血热说：《儒门事亲》说：“年少发白早落，此血热太过也，世俗只知发者血之余，血衰故耳！岂知血热而发反不茂；肝者木也，火多水少，水反不荣，火至于顶，炎上之甚也，热病汗后，发多脱落。《医鉴》说：“过服辛热药而眉发脱落者，乃肝血受伤而火动，非风也”，《医碥》说：“年少发白早脱，或头起白屑者，血热太过也”。（多指油性脱发及少年白发）。5、失精说：《金匮要略》说：“失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落”。精泄过多，造成精室血海空虚，一精十血，精血不能互生而发落。6、血虚说：《诸病源候论》说：“冲任之脉，谓之血海……,若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发毛落”。7、偏虚说：《诸病源候论》说：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼剃头”。8、湿热说：清《临证指南》曰“湿从内生者，必旁洁酒醴过度，或嗜饮茶汤，或食生冷瓜果及甜腻之物”。说明恣食肥甘，容易损胃伤脾，湿热内蕴，循经上蒸巅顶，侵蚀发根而脱落。（油性脱发）9、忧愁说：《千金翼方》说：“忧愁早白发落”。忧思不遂，情志内伤，肝气郁结则发落，或损及心脾，气血化生无源而脱落。10、胎弱说：《兰台轨范◎小儿》说：“发久不生，生而不黑，皆胎弱。”以上可以归纳为：虚与实两大类，虚指气血不足，肝肾亏虚，实指血热或血瘀。一、秋收冬藏，秋天收割的季节，阳气由外放改为内收，有阴阳不和、气血不从之人发病，可以黄芪桂枝五物汤加当归、升麻、蔓荆子，益气固表，升阳护卫，气血生发。外用生姜片擦头皮，促进气血循环，引血上行。有些经验治脱发的引经药是荆芥，风药中能够入血的药物唯有此药。二、发为血之余，即“血”是头发生长和发育的基础，一旦血虚、血亏，头发赖以生长的基础削弱，则见脱发。
所以中医主要是干涉"血"的生成环节来治疗脱发:①脾胃气虚型：脾胃为气血生化之源，脾胃气虚引起脱发的主要原因，病人往往合并胃肠疾患，表现为消瘦，颜面萎黄，纳呆，乏力，舌淡胖，脉沉细。治以健脾益气，补血生发。②肝郁肾虚行：肝主藏血，“血”畅流颠顶四末，濡养头发生长，全赖肝的条达疏泄，若肝气郁结，血络郁滞，头发是生长就会收到影响，因此治疗脱发，除了注意调理脾胃外，还须抓住调达肝血这一重要方面；肾，“其华在发”，是调和阴阳的根本，它在一定程度上，包含着现代医学的内分泌、植物神经功能等综合作用在内，而脱发大多数与内分泌（脂溢性脱发、雄性激素性脱发、甲状腺功能失调引起的脱发）和植物神经功能紊乱（精神因素引起的脱发）有着紧密的联系。因“肝肾同源”，治以肝肾同补，这类脱发的患者多伴有头晕，腰酸，腿软，口苦，胸满烦躁，舌质红，脉弦。治以补肝肾，益精血，调气血，促生发。③气阴双损型：气血乃营血生化之源，若气阴双损，化源枯衰，则毛发难生。此型为头发久治不愈型者，兼见颜面晦暗，乏力，口干，虚烦，舌红少苔，脉沉细。治以滋阴益气，补血生发。脱发平时要注意调养
精神调养首先要养成规律生活的习惯。脑力劳动者大多经常熬夜，精神长期处于紧张状态，这些因素可导致内分泌紊乱，影响头皮油脂分泌，加重脱发。生活中学会放松，保持健康愉悦的心情，有时比吃药效果更为显著。头发养护伴有油脂分泌过多的脱发者应经常用温水洗头，洗后最好让头发自然风干。整理湿发时，要使用较稀疏的梳子，不要过度用力，因为湿发比干发更容易脱落。梳理头发时一定要梳至头皮，以达到刺激头皮部血液循环的目的。平时最好不带帽子，以免头皮受帽檐压迫，导致血液循环障碍，加重脱发。
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酒为五谷之精华，《本草纲目》记载“酒能行诸经不止，与附子相同……用为导引，可以通行一身之表，至极高之分”，“少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴”，因此中医认为酒是“百药之长”，甚至古体的医亦作“醫”。刘力红教授指出“头为诸阳之会，发乃肾所主，肾属先天、属坎水，酒本为水，又具火性，正与坎水相应，以之洗头，自有其奥妙。”
其一，善通脑窍而利周身血气。据调查，心脑血管疾病占到目前中国城镇居民常见疾病死亡率的42%，而老年痴呆症的患者大约有万，每年新增万人。而此法能够利用酒导引诸经的作用，辅以手法，在有效地改善头部微循环的同时，还能调整和畅达全身的血气运行，可以对上述疾病起到预防的作用。
其二，善通神明而解心腹郁结。中医认为：“思则气结”，“百病皆生于郁”。目前由于诸多的社会压力导致大众普遍思虑过度，精神高度紧张，出现头痛、失眠、焦虑、抑郁等各种亚健康状态，造成免疫力低下，成为众多疾病发生的温床。此法能够利用酒活血行气，醒神健脑，开解郁结，使人神清气爽，焕发活力。
其三，善理气化而使升降得宜。“清阳出上窍，浊阴出下窍”，升降相因。头为诸阳之会，酒亦为清阳之品，此法能够使两阳相亲和，阳升则阴降，所以更能调理周身的气化，调节胃肠功能，达到“治未病”的保健效果。因此应用此法时，有人会出现食欲增加、大便通畅、矢气增多等身体的变化，亦属于正常情况。
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