中医名词词典藏象身形脏腑组织04
上窍——指头面部的孔窍。舌本——即舌根，有足太阴脾经连于舌本，散于舌下。神脏——神脏是指藏五脏之神的心、肝、脾、肺、肾，所谓心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。五脏既为神气所居，故名（见《素问·三部九候论》）。肾——五脏之一。“肾为先天之本”，是藏精之脏．肾所藏的精，不仅藏本脏之精（即男女媾精的精气，为“先天之精”），还藏五脏六腑水谷所化生的精气（为“后天之精”），能滋养脏腑和肢体各部组织。肾所藏的精，来源于饮食的不断的补充，是维持人体生命和生长发育的基本物质。肾精并能滋养骨和髓，《灵枢·海论》说：「脑为髓之海。」故肾直接和脑、髓、骨的生长，发育和功能情况有关，肾精足，人体自然就会显得精力充沛。牙齿的健康和头发的生长、脱落和光泽，也和肾气的是否充实有关。肾有“纳气”的功能，因此和呼吸系统也有密切关系。有些腰部症状也和肾有关（因为肾在后腰部位，所谓“腰为肾之府”），肾在上“开窍于耳”，肾气调和，听觉就会灵敏一些；在下“开窍于二阴”（前阴指尿道或说包括精窍，后阴指肛门）。可见耳的生理病理和某些大小便异常须从肾的方面进行分析。肾主水，水液下行于肾，其浊液经肾的气化，由膀胱排出体外，浊中之清者，由肾保存于体内，故肾为体液平衡调节的重要脏器。肾有两枚，《难经·三十六难》认为左侧为肾，右侧为命门。肾主阴，属水；命门主阳，属火。故肾又有“水火之脏”之称。通常所说的“真阴”就是指的肾水；“真阳”就是指的肾阳，或称“命门之火”。肾之府——指腰部，故“腰为肾之府”。临床上腰酸痛属于虚症者，大多由于肾虚（见《素问·脉要精微论》）。十二节——指四肢的大关节，包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝、踝关节。十二脏——是脏腑的合称，又称“十二官”。包括心、肝、脾、肺、肾、心包络、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱（见《素问·灵兰秘典论》）。四海——指“髓海”（脑）、“血海”（冲脉）、“气海”（膻中）、“水谷之海”（胃）（见《灵枢·海论》）。髓——髓，主要是指脊髓，也包括骨腔内的髓质，由肾所藏的精气变化产生的。也就是说，肾能生髓，脊柱中的髓又与脑相通，故临床上髓、脑、骨的病症，往往从肾论治。髓之府——指骨，骨内藏髓，故名（见《素问·脉要精微论》）。廷孔——指女子尿道口，有督脉联系于此。胃——六腑之一。胃主受纳和腐熟水谷（即消化饮食），由于胃受衲饮食，故又有“水谷之海”，“五谷之腑”或“太仓”之称。胃和脾相表里，它们的分工是：胃主受纳并消化饮食，脾主运化饮食精微，故脾和胃往往相提并论。胃的功能一般称为“胃气”。胃须将经过初步消化的饮食送到小肠；故胃气以下降为顺，如果胃气不降，就会严重影响胃的功能产生种种病症。前人认为：“纳榖者昌，绝榖者亡；有胃气则生，无胃气则死”，把胃的功能看得十分重要。胃的内腔昨“胃脘”，胃腔中部叫“中脘”，胃的上口叫“上脘”，下囗叫“下脘”。五官——指五脏与之相连的感受器，即鼻、眼、口唇、舌和耳，所谓“鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者肾之官也”（《灵枢·五阅五使篇》）。从诊断意义上来说，根据肝主青色，心主赤色，脾主黄色，肾主黑色，肺主白色的理论，认为五脏有病，望诊可见病色，同时会有相应的症候显露出来。如肺病常见鼻翼煽动；肝病者目发青；脾病者口唇发黄；心病者舌卷短，颧部发红；肾病者眼眶暗黑，或颧，颜面部均现暗青黑色。又如《灵枢·五色篇》：「青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。」这里“五官”的含义，就是从诊所意义上说的。五脏——五脏包括：心、肝、脾、肺、肾。脏一般是指胸腹腔中那些内部组织充实，并有贮存和分泌、制造精气功能的脏器（所谓“藏精气而不泻”）。我国医学对五脏的认识，有的是指实质脏器，有的主要的是指脏器的功能活动和病理变化的种种反映，因此和现代医学同名的脏器有许多不同的特点。例如脾，相当于消化系统的部份功能，还包括部分代谢功能以及和血液系统有关的功能等等。又如心，既指心脏实体和有关循环系统方面的生理功能，又包括中枢神经系统的一些活动（如精神、思维等）以及其他方面的功能。我国医学重视内脏的生理作用，并重视内脏的病理变化的反映，以及内脏之间与形体各组织之间的联系。为了和六腑相配合，五脏加上心包络，就是所谓的“六脏”。脏和腑的配合（又称“互为表里”腑为表，脏为里）是：心合小肠，脾合胃，肝合胆，肺合大肠，肾合膀胱，心包络合三焦。五中——指五脏（见《素问·阴阳类论》）。下极——指肛门，在消化道的最下端，故名。指会阴。参见该条。面部望诊部位，在左、右侧目内眦的中间，古人认为望诊可以作为诊察心病时的参考。下窍——指前阴尿道（一说包括精窍）与后阴肛门。小肠——六腑之一。其主要功能是将经胃初步消化的饮食，进一步消化，把饮食中那些精华养料吸收后，通过脾的运化，滋养全身，并将消化后糟粕样的化物传送到大肠，而其中的水液则通过其他脏腑的作用而渗入膀胱，故小肠在整个消化过程中起很重要的分清别浊的作用。饮食的精华和糟粕，主要通过小肠的消化作用来加以分别。另外，小肠经和心经相表里，心经有热可以移到小肠，出现小便短赤等症候。小肠——六腑之一。其主要功能是将经胃初步消化的饮食，进一步消化，把饮食中那些精华养料吸收后，通过脾的运化，滋养全身，并将消化后糟粕样的化物传送到大肠，而其中的水液则通过其他脏腑的作用而渗入膀胱，故小肠在整个消化过程中起很重要的分清别浊的作用。饮食的精华和糟粕，主要通过小肠的消化作用来加以分别。另外，小肠经和心经相表里，心经有热可以移到小肠，出现小便短赤等症候。小心——语出《素问·刺禁论》：「七节之旁，中有小心。」历代注家、医家对此看法不一。指心包络。马莳注云：「自五椎（心俞）之下可推之，则包络当垂至第七节而止....盖心....为大心，包络....为小心也。」指命门。吴鹤皋注云：「下部之第七节也（指从尾椎向上数的第七椎），其傍乃两肾所系，左为肾，右为命门，命门相火代君行事，故日小心。」膈俞穴。张志聪注云：「七节之旁，膈俞之间也，中有小心者，谓心气之出于其间，极微极细。」心——五脏之一，是五脏中最重要的一个脏器，即所谓“君主之官”（可以体会为“首要之脏”）。“心主血脉”，血液的运行有赖于心气的推动。但从生理病理的角度来看，更多的还是指中枢神经系统的一些活动，所谓“心藏神”的神，是指人体高级中枢神经的机能活动，认为这些机能活动由心主管和体现。心和出汗也有密切的关系，所谓“汗为心液”，临床上有些自汗或盗汗的病症须从心论治，显示植物神经系统某些功能紊乱和心也有关系。此外，“心开窍于舌”，“舌为心之苗”，说明心的病症兴舌的变化有较为密切的关系。心包络——简称“心包”，是心脏的外膜，附有络脉，是通行气血的道路。心包和心都和中枢神经的活动有关，如果外邪侵犯心脏，首先是心包受到影响，如临床上急性传染病等因高热引起的神昏谵语，发狂，称之为“热入心包“，在治疗上就是以“清心”为主，说明心包和心从辨证的角度来看是一致的，只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。形——指形体。一些显露于外的，医生能够诊察到的形体变化，可以作为诊断和治疗时的参考。形脏——形脏是指藏有形之物（实物）的胃、小肠、大肠、膀胱四个脏腑（见《素问．三部九候论》）。
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