一、什么是口腔溃疡？
口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
二、病因及常见疾病
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
1.免疫因素：复发性口腔阿弗他溃疡可能与免疫功能低下或免疫缺陷有关。
2.遗传因素:对复发性口腔阿弗他溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
3.系统性疾病因素:临床实践经验和流行病学调查发现复发性口腔阿弗他溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。
4.感染因素:
5.环境因素：包括心理环境、生活工作环境、社会环境等,研究表明食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、B2、B6、叶酸等摄入不足，均与复发性口腔阿弗他溃疡发病有一定相关性。
6.其他因素：皮细胞损伤有关，从而导致复发性口腔阿弗他溃疡。
三、临床表现
以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。
四、口腔溃疡特征：
1.复发性
2.周期性：发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期-溃疡期）、愈合期、间歇期（半月至数月不等，轻型也有个别患者无间歇期）。
3.自限性：不治自愈。
五、治疗
1.局部治疗
以消炎、止痛、促进愈合为主要原则。
（1）将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若口腔溃疡面较大，则要先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次。
（2）将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于口腔溃疡表面，每日4~6次。一般连用2~3天，口腔溃疡可获愈。
（3）药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
（4）清洁口腔后，用消毒棉签将蜂蜜涂于口腔溃疡面上，暂不饮食。15分钟左右后，可喝水咽下蜂蜜，再继续涂拭，一天可重复涂拭数遍，以加快愈合。
（5）散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
2.什么情况下需要就医？
a、超过三周没有愈合或者更严重
b、溃疡面很大或者疼痛难忍
c、频繁出现
d、同时伴有发烧、腹泻、头痛或者皮疹等症状
六、预防：
1.避免粗糙、硬性食物（膨化、油炸食品）和过烫食物对黏膜的创伤。营养均衡，饮食清淡，少时烧烤、腌制、辛辣食物，保持有规律的进餐习惯。
2.保持健康的生活方式，均衡膳食，保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量。保持乐观精神，避免焦虑情绪。
3.养成每日定时排便习惯。若有便秘，可多食含纤维丰富的食物，适当活动，必要时可使用通便药物。
4.去除口腔局部刺激因素，避免口腔黏膜创伤，保持口腔环境卫生。
5.保持良好的口腔卫生：选用柔软的牙刷，一天刷牙两次，定期拜访牙医。
参考资料：
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