“看到诊断结果一下子懵了”
今年53岁的虞大叔，被诊断为帕金森病已有5个年头了。“听说这个病多有遗传倾向性，我们家老老少少没人得过这样的毛病，怎么偏偏就我患上了呢？”至今，虞大叔还大惑不解。
生活在农村的虞大叔从小跟着长辈务农。后来，随着乡镇兴起办厂“热潮”，为了能多赚点钱，虞大叔进了当地乡办的塑料制品厂，从事塑料薄膜一线生产工作。虽然每天要忍受刺鼻的气味，但劳动强度比务农要轻松不少。
像大多数家庭顶梁柱一样，这些年虞大叔靠着勤劳工作，置办了家业，养儿育女。虽然生活条件算不上富裕，一家人也和和美美。但在五年前，虞大叔开始觉得自己左手有点不听使唤，一直抖动不止。医院检查后，诊断其患上了帕金森病，拿到诊断报告的虞大叔当场懵了，简直无法相信自己的眼睛。
实际上，帕金森病的隐患，可能很早就已潜伏在虞大叔身边了。根据由中华医学会等共同编著的《帕金森病基层诊疗指南（年）》（以下简称《指南》），帕金森病(Parkinson’sDisease，PD)是发生于中老年人群的神经系统退行性疾病，临床上具有运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等特征性症状，同时伴各种非运动症状，如便秘、睡眠障碍和植物神经功能紊乱等。
▲环境因素被指与帕金森病密切相关在病因和发病机制方面，目前多数学者认为，帕金森病与年龄因素、环境因素和遗传因素之间的相互作用有关。
《指南》罗列的帕金森病危险因素包括：
1.高龄：主要发生在中老年人，40岁以前发病较为少见，提示高龄与发病有关。2.环境因素：如接触吡啶类衍生物1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)分子结构类似的工业或农业毒素可能是病因之一。3.遗传因素：帕金森病在一些家族中呈聚集现象。有报道约10%帕金森病患者有家族史，为不完全外显的常染色体显性遗传。遗传因素可使患病易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下，才会导致发病。研究显示，农业环境，如杀虫剂和除草剂的使用，以及遗传因素等是帕金森病比较确定的危险因素。居住在农村或橡胶厂附近、饮用井水、从事田间劳动、在工业化学品厂工作等也可能是危险因素。行DBS手术后症状改善
在慕名来医院寻求治疗前，他一直通过规律服用药物来控制缓解症状，但从去年中旬开始，效果越来越不明显，左手抖动加剧，影响生活。虞大叔为此情绪烦躁，睡眠质量也很不理想。
医院功能神经外科专家刘伟钦主任介绍，帕金森病发病早期病情进展较快，合适的药物可以延缓病情进展。通常这一阶段被称作“蜜月期”，患者服用较少种类和较小剂量的药物，即可获得满意而持续的效果。
但“蜜月期”并不长久，一般在服药3-5年后，部分患者会出现难以克服的运动障碍并发症。一方面表现为“剂末现象”，即药效的持续时间缩短，上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前，导致手脚僵硬，活动受限制；另一方面则可能表现为“异动症”，即服药起效或药效消失后，不由自主地抖手脚扭头颈，就像在跳舞。患病时间越久，药物治疗效果逐渐下降，调整用药也会越来越困难。
▲刘伟钦主任进行DBS手术
▲工程师为患者进行开机调试
“一旦药物蜜月期消失，患者应考虑手术治疗的必要性。”刘伟钦主任表示。结合虞大叔既往病史，在完善相关检查并对治疗方案开展审慎评估讨论后，科室团队认为，可通过双侧丘脑底核电极刺激器（DBS,又称脑起搏器）置入术，获得较满意的效果。在明确告知手术风险并获得患者和家属同意后，刘伟钦主任为虞大叔进行了手术。术后，患者恢复良好。经过对脑起搏器开机程控调整参数，虞大叔“不听话”的左手终于“安分”下来，不再剧烈抖动。“恢复正常的感觉很好，谢谢刘大夫！”虞大叔激动地表示。
DBS开机后仍应坚持服药
年春节期间，刘伟钦主任收到了虞大叔家人通过
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